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臨床助理醫(yī)師兒科高頻考點(diǎn):新生兒寒冷損傷綜合征的治療

距離2019年臨床助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下有把握考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“臨床助理醫(yī)師兒科高頻考點(diǎn):新生兒寒冷損傷綜合征的治療”考點(diǎn),如下:

1.復(fù)溫 是治療新生兒低體溫的關(guān)鍵。

輕度(肛溫>30℃)患兒可立即置入30℃的暖箱內(nèi),調(diào)節(jié)箱溫于30~34℃,力爭使患兒6~12小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常。

重度患兒(<30℃)則先以高于患兒體溫1~2℃的暖箱溫度開始復(fù)溫,每小時(shí)提高箱測溫1℃(不高于34℃),使患兒體溫在12~24小時(shí)恢復(fù)正常。

2.熱量和液體補(bǔ)充供給充足熱量是復(fù)溫及維持正常體溫的關(guān)鍵。

開始每天熱量按每日50kcal/kg(210kJ/kg),迅速增至每日100~120kcal/kg(419~502kJ/kg),經(jīng)口喂養(yǎng)、部分或完全靜脈營養(yǎng)。液量按1ml/kcal給予。

重癥患兒應(yīng)嚴(yán)格限制輸液量及速度。有明顯心、腎功能減退時(shí),輸液量一般控制在每日60~80ml/kg,速度不宜過快。

3.控制感染 根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用抗生素。

4.糾正器官功能紊亂 糾正代謝紊亂,防治多臟器功能衰竭,改善微循環(huán)障礙。肺出血者應(yīng)早期氣管內(nèi)插管正壓通氣治療。

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