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臨床助理醫(yī)師技能:腹部聽(tīng)診檢查的主要內(nèi)容

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了關(guān)于腹部聽(tīng)診檢查的主要內(nèi)容說(shuō)明如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)臨床實(shí)踐技能考試有所幫助。

1)腸鳴音

腸鳴音的聽(tīng)診應(yīng)在觸診、叩診前進(jìn)行,可以避免外加因素的刺激使腸蠕動(dòng)發(fā)生變化。正常情況下,腸鳴音每分鐘4~5次,其聲響和音調(diào)變異較大,只有靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判定是否正常。腸鳴音每分鐘達(dá)10次以上,音調(diào)高亢響亮,稱(chēng)腸鳴音活躍或亢進(jìn),如腸鳴音高亢呈叮當(dāng)金屬聲,見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。若持續(xù)聽(tīng)診3~5分鐘內(nèi),未聽(tīng)到腸鳴音,稱(chēng)為腸鳴音消失。多見(jiàn)于麻痹性腸梗阻。

2)振水音

胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)可出現(xiàn)振水音。被檢查者取仰臥位,檢查者用一耳湊近上腹部,或用聽(tīng)診器胸件置于上腹部,然后用稍彎曲的右手指連續(xù)而迅速地沖擊其上腹部,如能聽(tīng)到氣、液撞擊的聲音,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理即為振水音。

3)血管雜音

腹部血管雜音對(duì)診斷某些疾病有一定作用,聽(tīng)診中不應(yīng)忽視。血管雜音有動(dòng)脈性和靜脈性雜音。動(dòng)脈性雜音的聽(tīng)診主要在腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、髂動(dòng)脈及股動(dòng)脈處進(jìn)行。

靜脈性雜音為連續(xù)的嗡鳴聲或“潺潺”聲,無(wú)收縮期與舒張期性質(zhì)。常出現(xiàn)于臍周或上腹部,尤其是腹壁靜脈曲張嚴(yán)重處。此音提示門(mén)靜脈高壓時(shí)的側(cè)支循環(huán)形成。

4)摩擦音

正常人腹部聽(tīng)診不應(yīng)聽(tīng)到摩擦音。若聞摩擦音應(yīng)注意其相關(guān)的病變。

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