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臨床助理醫(yī)師實踐技能【兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病】病例分析題

2022-04-19 18:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床助理醫(yī)師實踐技能【兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病】病例分析題!為幫助大家更好地進行2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能復習,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享相關內容如下:

【匯總】2022臨床助理醫(yī)師實踐技能全三站??季淼?套!

第一考站:臨床思維能力

(1)考試內容:臨床思維能力。

(2)考試方法:試題計算機呈現(xiàn),考生計算機作答或紙筆作答

病例分析  

病歷摘要 :

男孩,7歲。發(fā)熱3天,皮疹2天。  

患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.5~38℃。無咳嗽、流涕,無嘔吐及腹瀉。自服板藍根沒有明顯效果。2天前開始軀干部出現(xiàn)紅色皮疹并有水皰,略癢。病后進食正常,大、小便及睡眠均正常。既往體健,無肝病及心臟病史。上小學1年級。否認與傳染病患者接觸。  

查體:T37℃,P102次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,體重23公斤。軀干部皮膚見散在紅色斑丘疹,可見水皰及部分結痂,淺表淋巴結未觸及腫大,結膜無蒼白,鞏膜無黃染,舌面正常,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率102次/分,律齊,未聞及雜音,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未及,移動性濁音(-),雙下肢水腫。  

實驗室檢查:血常規(guī):Hb126g/L,RBC4.0×1012/L,WBC7.5×109/L,分類正常,Plt305×109/L,糞常規(guī)(-),尿常規(guī)(+)。  

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷,應分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。  

(1)初步診斷(本題滿分4.00分)  

(2)診斷依據(jù)(本題滿分6.00分)  

(3)鑒別診斷(本題滿分4.00分)  

(4)進一步檢查(本題滿分4.00分)  

(5)治療原則(本題滿分4.00分)  

答案即為試題的得分點。答題中,寫超出得分點的內容,不得分也不扣分。漏掉得分點時,產(chǎn)生扣分;命中得分點時,則得到對應分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中,應盡量多寫,避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。  

參考解析:

初步診斷:水痘  

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點進行考核】  

診斷依據(jù)  

(1)學齡期兒童,急性起病。  

(2)發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹。  

(3)皮疹呈向心性分布,斑丘疹,水皰與結痂共存。  

(4)血常規(guī)正常。  

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點進行考核】  

鑒別診斷  

(1)麻疹。  

(2)風疹。  

(3)猩紅熱。  

(4)過敏性皮膚病。  

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點進行考核】  

進一步檢查  

(1)皰疹刮片(細胞核內包涵體或病毒抗原)。  

(2)病毒分離。  

(3)血清學檢查(IgM抗體)。  

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點進行考核】  

治療原則  

(1)飲食、護理,避免皮膚抓傷,隔離。  

(2)局部涂以2%甲紫溶液或阿昔洛韋乳劑對癥治療。  

(3)首選阿昔洛韋口服抗病毒治療。  

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點進行考核】

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以上為“臨床助理醫(yī)師實踐技能【兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病】病例分析題”全部內容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,更多信息請隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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