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臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病史采集-19個癥狀的答題規(guī)律

2022-05-19 10:43 醫(yī)學教育網
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臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病史采集-19個癥狀的答題規(guī)律!具體內容醫(yī)學教育網編輯整理分享如下,希望對正在備戰(zhàn)2022年醫(yī)師實踐技能考試的考生有所幫助!

【匯總】病史采集答題模板+病例分析解題公式!2022臨床助理醫(yī)師技能考前必看!

每個癥狀的答題規(guī)律:

1.發(fā)熱 程度和熱型(每日體溫變化規(guī)律),有無畏寒、寒戰(zhàn)。

2.皮膚黏膜出血 顏色、數(shù)量,是否高出皮面,有無瘙癢。除四肢外,其他部位皮膚有無類似情況。 

3.疼痛 具體部位、程度、性質,發(fā)作頻率,持續(xù)時間,加重或緩解因素。

(頭痛、胸痛、腹痛、關節(jié)痛、腰痛、頸肩痛)

4.咳嗽與咳痰 

(1)咳嗽:性質、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解因素。有無咳痰,痰的性狀和量。

(2)咳痰:性狀、量、顏色、有無異味,有無季節(jié)性,加重或緩解因素。 

5.咯血 痰中帶血的量、顏色、性狀。此次咯血的急緩、性狀和量。

6.呼吸困難 程度,有無夜間呼吸困難,加重或緩解因素(與活動及體位的關系)。 

7.心悸 發(fā)作方式、持續(xù)時間,脈率快慢,是否規(guī)整,加重或緩解因素。

8.水腫 首發(fā)部位、發(fā)展順序、發(fā)展速度,是否為凹陷性及對稱性,與體位變化及活動的關系。 

9.惡心與嘔吐 惡心與嘔吐發(fā)生的關系;嘔吐發(fā)生的時間、頻率,是否呈噴射性,嘔吐物氣味、性狀和量,加重或緩解因素。

10.嘔血與便血 

(1)嘔血:次數(shù)、量、具體顏色,是否混有食物。

(2)黑便:次數(shù)、量、具體性狀。 

11.腹瀉與便秘 

(1)腹瀉:每日大便次數(shù)、量、性狀,加重或緩解因素。

(2)便秘:每日大便次數(shù)、量、性狀,加重或緩解因素。與腹瀉的關系。

12.黃疸 發(fā)生部位、顏色,有無鞏膜黃染,皮膚瘙癢及皮膚黏膜出血。大小便:尿色、尿量,糞便顏色(如有無白陶土樣便)。 

13.消瘦 發(fā)生的緩急、體重變化程度,是否與飲食相關。

14.無尿、少尿與多尿 

(1)無尿與少尿:減少速度及具體尿量,有無泡沫尿,有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。

(2)多尿:排尿次數(shù),夜尿量和日尿量的差別。有無血尿、尿頻、尿急、尿痛。 

15.尿急、尿頻、尿痛 

(1)尿急:程度,有無排尿困難、溢尿。

(2)尿頻:排尿頻率、每次排尿量,與尿急的關系。

(3)尿痛:具體部位、性質、程度、出現(xiàn)的時間。

16.血尿 具體尿色,有無血凝塊,是否為全程血尿,呈間歇或持續(xù)性。 

17.癇性發(fā)作與驚厥 

(1)肢體抽動部位和抽動次數(shù),持續(xù)時間,發(fā)作時有無意識障礙、大小便失禁、發(fā)紺。

(2)發(fā)熱與驚厥的關系,驚厥出現(xiàn)時間,驚厥時體溫,發(fā)作后意識狀態(tài)。

18.眩暈 發(fā)作時間、頻率、性質及持續(xù)時間,加重或緩解因素。

19.意識障礙 程度、發(fā)生的經過及變化情況。

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