85、男性，42歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，并出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn)，查體：主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音，指和趾甲下線狀出血，指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)。超聲心動(dòng)圖檢查可見心臟內(nèi)贅生物。血培養(yǎng)結(jié)果暫未出。該患者最可能的診斷是

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、心房黏液瘤

E、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

正確答案：B　　

答案解析：患者有發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)，結(jié)合出現(xiàn)心臟雜音以及指和趾甲下線狀出血和Osler結(jié)節(jié)，超聲心動(dòng)圖可見贅生物，所以診斷感染性心內(nèi)膜炎。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎

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