風(fēng)濕免疫性疾病

21.下列符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A.關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)約30分鐘

B.有2個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫

C.有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D.膝、踝、髖關(guān)節(jié)受累

E.非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎

22.下列屬于改變病情抗風(fēng)濕病藥

A.美洛昔康

B.甲氨蝶呤

C.潑尼松

D.白芍總苷

E.萘普生

23.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.NASID可以改善關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能控制病情

B.改變病情抗風(fēng)濕藥首選甲氨蝶呤

C.MTX不良反應(yīng)有肝損害、胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制等

D.在RA慢性發(fā)作時(shí)也可給以激素治療

E.滑膜切除術(shù)可以使病情得到一定的緩解

24.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最重要的是

A.藥物治療

B.物理治療

C.外科手術(shù)治療

D.臥床休息

E.關(guān)節(jié)制動(dòng)

25.以下有關(guān)痛風(fēng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.血尿酸＞420μmol/L可診斷為高尿酸血癥

B.急性關(guān)節(jié)炎期秋水仙堿治療后，關(guān)節(jié)癥狀緩解

C.慢性期主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎

D.急性期關(guān)節(jié)滑液內(nèi)呈雙折光的針形尿酸鹽結(jié)晶是確診本病的最確切依據(jù)

E.痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)是血尿酸升高

參考解析

21.【正確答案】 C

【答案解析】 RA的診斷（ACR1987年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)）：1、關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1小時(shí)；2、至少同時(shí)有3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液；3、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹；4、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎；5、有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；6、血清RF陽(yáng)性；7、X線片改變符合以上7項(xiàng)中4項(xiàng)者可診斷為RA。 目前多用2010年歐洲分類的標(biāo)準(zhǔn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別,

22.【正確答案】 B

【答案解析】 甲氨蝶呤能改善和延緩病情進(jìn)展。

本題知識(shí)點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,

23.【正確答案】 D

【答案解析】 在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作可給以短效激素。

本題知識(shí)點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,

24.【正確答案】 A

【答案解析】 RA的治療措施包括：一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療，其中以藥物治療最為重要。

本題知識(shí)點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,

25.【正確答案】 E

【答案解析】 急性關(guān)節(jié)炎期部分患者血尿酸水平正常。痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)節(jié)腔穿刺獲得的滑液或者關(guān)節(jié)鏡下獲得的滑膜組織或者痛風(fēng)石標(biāo)本，經(jīng)偏振光顯微鏡發(fā)現(xiàn)呈針形的尿酸鹽結(jié)晶。

本題知識(shí)點(diǎn)：痛風(fēng),