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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能:心肺聽(tīng)診口訣

關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能:心肺聽(tīng)診口訣相關(guān)信息,相信備考2020年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

心臟聽(tīng)診口訣(最好配合心臟聽(tīng)診軟件一起使用效果更好)正常心音第一心音低而長(zhǎng),心尖部位最響亮。一二之間間隔短,心尖搏動(dòng)同時(shí)相。第二心音高而短,心底部位最響亮。二一之間間隔長(zhǎng),心尖搏動(dòng)反時(shí)相。

竇性心動(dòng)過(guò)速貧血甲亢和發(fā)熱,心炎心衰和休克。情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng),腎上腺素心率過(guò)。

竇性心動(dòng)過(guò)緩顱內(nèi)高壓阻黃疸,甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安,體質(zhì)強(qiáng)壯心率緩。兩心音同時(shí)增強(qiáng)常人運(yùn)動(dòng)或激動(dòng),兩個(gè)心音同時(shí)增。高血壓病貧血癥,甲亢發(fā)熱亦相同。

第一心音增強(qiáng)室大未衰熱甲亢,早搏“用藥”一音強(qiáng)。二尖瓣窄“拍擊性”,房室阻滯“大炮樣”。第二心音增強(qiáng)P2增強(qiáng)二尖瓣窄,肺氣腫和左心衰。左右分流先心病,肺動(dòng)脈壓高起來(lái),動(dòng)脈硬化亦常在。

第一心音減弱二主瓣膜不全閉,心衰炎梗一音低。

第二心音減弱動(dòng)脈瓣漏或狹窄,動(dòng)脈壓低二音衰。

鐘擺律鐘擺胎心律嚴(yán)重,心肌炎梗心肌病第一心音分裂一音分裂心尖清,電延右束阻滯癥。肺動(dòng)高壓右心衰,機(jī)械延遲而形成。第二心音分裂通常分裂有特點(diǎn),最長(zhǎng)見(jiàn)于青少年。呼氣消失吸明顯。竇性心律不齊竇性心律稍不齊,心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢,健康兒童菲疾病。

早搏期前收縮稱(chēng)早搏,室性早搏為最多。房性交界共三種,心電圖上易分說(shuō)。

心房顫動(dòng)房顫特點(diǎn)三不一,快慢不一律不齊。強(qiáng)弱不等無(wú)規(guī)律,脈率定比心率低。

生理性雜音生理雜音級(jí)別小,柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)。時(shí)間較短無(wú)震顫,兒童多見(jiàn)要牢記。

二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣漏有特點(diǎn),粗糙吹風(fēng)呈遞減。三級(jí)以上縮期占,左腋?jìng)鲗?dǎo)左臥清,吸氣減弱呼明顯。

二尖瓣狹窄二尖瓣窄雜音斷,舒張隆隆低局限。一音亢進(jìn)P2強(qiáng),開(kāi)瓣音響伴震顫。

主動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈窄有特點(diǎn),粗糙縮鳴拉鋸般。遞增遞減頸部傳,A2減弱伴震顫。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主瓣不全有特點(diǎn),舒張嘆氣呈遞減。胸骨下左心尖傳,二區(qū)較清前傾聲,呼末屏氣易聽(tīng)見(jiàn)。

肺動(dòng)脈瓣狹窄肺瓣狹窄有特點(diǎn),粗糙縮鳴屬先天。雜音遞增又遞減,P2減弱伴震顫。

肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全肺瓣舒雜有特點(diǎn),雜音多為相對(duì)性。柔和吹風(fēng)臥吸清,二尖瓣窄常合并。

三尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全三尖瓣區(qū)有縮鳴,雜音性質(zhì)似吹風(fēng)。多數(shù)相對(duì)關(guān)不全,極少數(shù)為器質(zhì)性。

房間隔缺損房缺雜音有特點(diǎn),胸骨左緣二肋間。縮期雜音吹風(fēng)般,P2分裂多無(wú)顫。

室間隔缺損室缺雜音有特點(diǎn),胸骨左緣三四間。響亮粗糙縮鳴音,常伴收縮期震顫。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉連續(xù)雜音有特征,粗糙類(lèi)似機(jī)器聲。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),胸左二肋附近聽(tīng)。

心包摩擦音連續(xù)雜音有特征,注意鑒別胸摩擦。前傾屏氣易聽(tīng)見(jiàn),心梗包炎尿毒加

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以上為“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能:心肺聽(tīng)診口訣”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望大家做好迎戰(zhàn)的準(zhǔn)備,跟隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的腳步,循序漸進(jìn)得復(fù)習(xí),屏蔽各種誘惑和干擾,鉚足干勁,迎接挑戰(zhàn),順利通過(guò)考試。

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