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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集萬能答題公式(現(xiàn)病史/既往史)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集萬能答題公式及評分要點(diǎn),詳情如下:

導(dǎo)語所謂萬能公式其實(shí)并非萬能,只在頭腦空白時(shí),題目生僻時(shí),幫助大家理清接診思路,考試時(shí)一定要具體問題具體分析,不能生搬硬套,切記?。?!

一、現(xiàn)病史——10分

1.根據(jù)主訴級相關(guān)鑒別詢問——8分

(1)病因、誘因(受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等)——2分

(2)主要癥狀的特點(diǎn)(程度、類型、癥狀、次數(shù)、緩急、顏色、部位、量、時(shí)間)——3分

(3)伴隨癥狀(其他23種癥狀)——2分

(4)全身癥狀,即發(fā)病后一般狀態(tài):飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)——1分

2.診療經(jīng)過——2分

(1)是否到其他醫(yī)院就診過,做過哪些檢查——1分

(2)治療用藥情況,療效如何?——1分

二、既往史——3分

(1)藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病接觸史——1分

(2)相關(guān)病史(本系統(tǒng)相關(guān)疾病和并發(fā)癥)——2分

另:考官印象分——2分

病史采集答題注意事項(xiàng):

1.答題時(shí)間緊張,合理分配時(shí)間:

2.嚴(yán)格按照格式答題:標(biāo)題、序號、豎排

3.字跡工整

4.診斷不納入評分,但不能出格(如呼吸系統(tǒng)癥狀診斷為泌尿系統(tǒng)疾?。?,是否考官會(huì)扣印象分。

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