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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年必考點:女性生殖系統(tǒng)-妊娠高血壓對母兒的影響

2021-03-31 17:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【女性生殖系統(tǒng)】妊娠高血壓對母兒的影響

1.對母體的危害

(1)腦:①腦缺血、腦水腫→頭痛、嘔吐、眼花(顱高壓)→子癇;②腦血栓形成、腦出血→腦血管意外。

(2)腎:①腎小球血管壁通透性增加→蛋白尿→與疾病的嚴重程度成正比?、谀I前小動脈極度狹窄、梗死→腎組織缺血→少尿、無尿→腎衰→尿酸↑肌酐↑。

(3)肝:①肝組織缺血缺氧壞死→肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶↑;②肝實質(zhì)或包膜下出血→肝區(qū)疼痛。

(4)心:①冠狀動脈痙攣→心肌缺血、壞死;②外周血管痙攣、血壓升高→心臟后負荷增加、心衰。

(5)血液:①毛細血管壁通透性增加→水腫、血液濃縮→血細胞比容↑、血粘度↑;②高凝狀態(tài)、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓。

(6)眼:①視網(wǎng)膜血管痙攣→A:V由2:3 →1:2、1:3、1:4 →與疾病的嚴重程度成正比!②視網(wǎng)膜水腫、剝離、出血→視力模糊、失明。

2.對胎兒的危害子宮動脈痙攣,將導致:①胎盤血液灌注↓→胎兒生長受限、胎兒窘迫、死胎;②胎盤床血管破裂、蛻膜出血、壞死→胎盤早剝。

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