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慢性病報銷須知

一、慢性病報銷所需材料

A、申請門診慢性病補助需攜以下材料：

1、住院病例的復印件（住院首頁等）；

2、病歷及搶救病歷的復印件及診斷證明書、門診病復印件；（病歷及證明書需要主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院醫(yī)務或醫(yī)保部門專用章蓋印確認后才能復印，很多人往往忘記這點）

3、相關的檢查及化驗單的復印件；

4.居民醫(yī)保證/卡

5、本人近期兩張免冠照片及身份證復印件一張。注：①申請《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病鑒定表》一式兩份填寫并加蓋單位公章。②以上醫(yī)院看病資料為二級以上醫(yī)院近兩年的材料。

B、被審批后注意事項：

1、慢性病補助有效期為兩年即被審批當年和次年，到期后需及時續(xù)報。

2、日?；颊邞绞嗅t(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店就診或購藥，患者保留當年相關發(fā)票處方檢查化驗等相關資料，年底交由中心專管員統(tǒng)一到市醫(yī)保辦理相關手續(xù)。

C、慢性病病種范圍：

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）

2、慢性肺源性心臟病

3、原發(fā)性高血壓（Ⅱ期以上高血壓，限50周歲以上人群）

4、腦血管病恢復期 5、肝硬化失代償期

6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥 7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥

8、惡性腫瘤晚期

9、精神疾病

10、紅斑狼瘡

D、補助標準：慢性病補助金額=（當年門診有效發(fā)票總額—850元起伏線）×70% 注：慢性病補助金額不得超過本人被審批病種的最高下限額 冠心病2000 ；糖尿病合并慢性并發(fā)癥2000 ；肺心病3000 ；腦血管病恢復期2500；慢性腎小球炎及腎病綜合癥2000

高血壓期2100 ；高血壓期2500；肝硬化失代償期3000 ；惡性腫瘤晚期4000；精神疾病2500 紅斑狼瘡2500 ；帕金森綜合2500

二、住院報銷所需材料

 1、 病案首頁（復印件）加蓋醫(yī)院公章。

2、 長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑（復印件）。

3、 費用分解單。

4、 住院費收據(jù)。

5、 醫(yī)院級別證明。

6、 住院次數(shù)。

7、 單位介紹信（有些地方單位統(tǒng)一報銷需要）。

8、 診斷證明。

9、 在本地住院的需提供醫(yī)院醫(yī)保辦的證明（證明在醫(yī)院自費的情況）及本人的情況說明。

10、醫(yī)保專用病歷。*遞交材料之日起四個月后查詢。

需要注意的是，每個城市的慢性病報銷相關規(guī)定可能有一點差異的，所以，建議大家，如果想了解當?shù)氐摹奥圆≡趺磮箐N”，可以向社保經(jīng)辦部門咨詢，也可以登陸當?shù)氐娜肆Y源和社會保障局網(wǎng)站，查看慢性病報銷政策或者慢性病報銷業(yè)務指南。

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