近日，“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要（以下簡稱《規(guī)劃綱要》）發(fā)布。其中提到“改革薪酬、編制、績效...這幾件事”，為幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

《規(guī)劃綱要》在衛(wèi)生健康領域重點部署了以下工作。

01| 強調(diào)以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機構(gòu)為補充

《規(guī)劃綱要》中強調(diào)要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導向，以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機構(gòu)為補充，擴大醫(yī)療服務資源供給。

在《規(guī)劃綱要》中再次強調(diào)了公立醫(yī)院的主導地位，在社會辦醫(yī)方面，《規(guī)劃綱要》提出支持社會辦醫(yī)，鼓勵有經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。

02| 推進編制管理和績效考核改革

《規(guī)劃綱要》強調(diào)，要加強公立醫(yī)院建設，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深入推進治理結(jié)構(gòu)、人事薪酬、編制管理和績效考核改革。

03|推動醫(yī)師多機構(gòu)執(zhí)業(yè)

為推進醫(yī)師合理流動，在2014年，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)了《推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》，強調(diào)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行注冊管理，相應簡化注冊程序，同時探索實行備案管理的可行性。條件成熟的地方可以探索實行區(qū)域注冊，以促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動，具體辦法由各省（區(qū)、市）衛(wèi)生計生行政部門制定。

本次的《規(guī)劃綱要》依舊是繼續(xù)實施醫(yī)師區(qū)域注冊，但是將推動醫(yī)師“多點”執(zhí)業(yè)，改為推動醫(yī)師多機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

因推進醫(yī)師實施區(qū)域內(nèi)注冊，多機構(gòu)執(zhí)業(yè)的形容更為準確。

 04| 加快兒科、全科醫(yī)師培養(yǎng)

在醫(yī)護人員培養(yǎng)方面，《規(guī)劃綱要》提出，提升醫(yī)護人員培養(yǎng)質(zhì)量與規(guī)模，擴大兒科、全科等短缺醫(yī)師規(guī)模，每千人口擁有注冊護士數(shù)提高到3.8人。

在基層醫(yī)療方面，《規(guī)劃綱要》提出，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院為重點，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務網(wǎng)絡。并且加快建設分級診療體系，積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體。

05| 構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系

構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系絕對是為了工作的重中之重，《規(guī)劃綱要》強調(diào)，要改革疾病預防控制體系，強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，改善疾控基礎條件，強化基層公共衛(wèi)生體系。

落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制，加強實驗室檢測網(wǎng)絡建設，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

建立分級分層分流的傳染病救治網(wǎng)絡，建立健全統(tǒng)一的國家公共衛(wèi)生應急物資儲備體系，大型公共建筑預設平疫結(jié)合改造接口。筑牢口岸防疫防線。

加強公共衛(wèi)生學院和人才隊伍建設。完善公共衛(wèi)生服務項目，擴大國家免疫規(guī)劃，強化慢性病預防、早期篩查和綜合干預。完善心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。

06| 大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。健全中醫(yī)藥服務體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優(yōu)勢。加強中西醫(yī)結(jié)合，促進少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展。

加強古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設中醫(yī)藥科技支撐平臺，改革完善中藥審評審批機制，促進中藥新藥研發(fā)保護和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。強化中藥質(zhì)量監(jiān)管，促進中藥質(zhì)量提升。強化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，加強中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界。

為促進健康中國的發(fā)展，《規(guī)劃綱要》還明確了工作目標。

07| 提升執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士人數(shù)

胡祖才稱，提升醫(yī)護人員培養(yǎng)質(zhì)量與規(guī)模，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)提高到3.2人、注冊護士數(shù)提高到3.8人。

據(jù)2019年公報中顯示，2019年全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，386.7萬人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.77人；2019年底我國注冊護士444.5萬人，每千人口注冊護士3.18人。

08| 積極推進藥品和耗材集中帶量采購使用改革

“十四五”期間，除了要健全全民醫(yī)保制度，推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，落實異地就醫(yī)結(jié)算。胡祖才介紹，還要積極推進藥品和耗材集中帶量采購使用改革，切實減輕群眾看病負擔。

目前，我國集中帶量采購改革取得明顯成效，但要加快擴大集采范圍，著力破解醫(yī)用耗材標準不一、分類不清等問題。同時，還要完善和落實改革配套政策，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員、生產(chǎn)企業(yè)和患者等各方面的積極性，防止出現(xiàn)招而不采、采而不用。

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