醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了嘔血與黑便的護(hù)理如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

（一）病因 

食管、胃、十二指腸及膽道系統(tǒng)的出血是上消化道出血的常見部位，其中消化性油湯出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃黏膜病變及胃癌出血等是常見疾病。

嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。嘔血一般都伴有黑便，但黑便不一定伴有嘔血，嘔血與黑便的顏色取決于上消化道出血的量及速度，上消化道出血量為5ml左右，即可使糞便陪血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，出血量達(dá)50~70ml時(shí)可產(chǎn)生黑便。當(dāng)出血量大而迅速，血液在腸道內(nèi)推進(jìn)較快也可使糞便呈暗紅色甚至鮮紅色。

（二）臨床表現(xiàn) 

嘔血時(shí)可出現(xiàn)惡心、胃部不適、腹痛、周身不適。黑便時(shí)可無(wú)任何癥狀，也可有腹脹、腹痛。當(dāng)出血量》500ml時(shí)，可出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗、四肢發(fā)涼，精神委靡、煩躁不安，甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊等循環(huán)衰竭癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)有血紅蛋白下降。

（三）護(hù)理措施

1.嚴(yán)密觀察病情變化，協(xié)助醫(yī)生及時(shí)作出診斷。注意觀察嘔血持續(xù)時(shí)間、頻率、嘔血量、顏色、有無(wú)混雜物，是否有黑便以及黑便的次數(shù)和量。同時(shí)注意觀察伴隨癥狀和每次發(fā)生的誘因。

2.嚴(yán)密觀察生命體征變化，觀察血常規(guī)和血電解質(zhì)的變化，了解病情的變化，防止病情惡化。

3.必要時(shí)建立靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)充液體和止血藥。

4.禁食，禁食期間要保持口腔清潔，防止感染。對(duì)于留置胃管的病人，還注意保持胃管的通暢。

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