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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情病竇綜合征:
病竇綜合征(sick sinus syndrome-,SSS,又稱病態(tài)竇房結(jié)綜合征)是由竇房結(jié)病變導致功能減退,產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)?;颊呖稍诓煌瑫r間出現(xiàn)一種以上的心律失常。病竇綜合征經(jīng)常同時合并心房自律性異常。部分患者同時有房室傳導功能障礙。
【病因】
眾多病變過程,如淀粉樣變性、甲狀腺功能減退、某些感染(布氏桿菌病、傷寒)、纖維化與脂肪浸潤、硬化與退行性變等,均可損害竇房結(jié),導致竇房結(jié)起搏與竇房傳導功能障礙;竇房結(jié)周圍神經(jīng)和心房肌的病變,竇房結(jié)動脈供血減少亦是SSS的病因。迷走神經(jīng)張力增高,某些抗心律失常藥物抑制竇房結(jié)功能,亦可導致竇房結(jié)功能障礙,應注意鑒別。
【臨床表現(xiàn)】
患者出現(xiàn)與心動過緩有關(guān)的心、腦等臟器供血不足的癥狀,如發(fā)作性頭暈、黑朦、乏力等,嚴重者可發(fā)生暈厥。如有心動過速發(fā)作,則可出現(xiàn)心悸、心絞痛等癥狀醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
【心電圖檢查】
心電圖主要表現(xiàn)包括:①持續(xù)而顯著的竇性心動過緩(50次/分以下),且并非由于藥物引起;②竇性停搏與竇房傳導阻滯;③竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯同時并存;④心動過緩-心動過速綜合征,這是指心動過緩與房性快速性心律失常(心房撲動、心房顫動或房性心動過速)交替發(fā)作。
病竇綜合征的其他心電圖改變?yōu)椋孩僭跊]有應用抗心律失常藥物下,心房顫動的心室率緩慢、或其發(fā)作前后有竇性心動過緩和(或)第一度房室傳導阻滯;②房室交界區(qū)性逸搏心律等。
【治療】
若患者無心動過緩有關(guān)的癥狀,不必治療,僅定期隨診觀察。對于有癥狀的病竇綜合征患者,應接受起搏器治療。
心動過緩-心動過速綜合征患者發(fā)作心動過速,單獨應用抗心律失常藥物治療,可能加重心動過緩。應用起搏治療后,患者仍有心動過速發(fā)作,可同時應用抗心律失常藥物。
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