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房室傳導(dǎo)阻滯的分型及其特點總結(jié)

1.一度房室傳導(dǎo)阻滯（一度A－VB）

（1）心電圖：P－R間期延長≥0.20s，每個P波都能下傳心室，引起QRS－T波群。

（2）聽診特點：心音減弱。

2.二度房室傳導(dǎo)阻滯在規(guī)律的P－QRS－T節(jié)律中出現(xiàn)QRS波脫落。

（1）二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯A－VB

P－R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落（心室漏搏），包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍。

脫落前的R－R間期逐漸縮短。

（2）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

心室漏搏前P－R間期固定不變。（可正常可延長）。

記住：心音固定，突然脫落。重度脫落治療安起搏器

3.三度房室傳導(dǎo)阻滯（三度A－VB）

（1）P波與QRS波群無關(guān)，無固定的P－R間期。

（2）房率＞室率：房、室律均齊。心室起搏點如位于希氏束，室率常在40－60次/分；如位于室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)遠(yuǎn)端，室率常低于40次/分。

（3）可聞及大炮音（房、室撞到一起）。

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