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房顫的分類、表現(xiàn)及心電圖考點(diǎn)總結(jié)

1.心房顫動(dòng)的分類：①陣發(fā)性房顫：可以自行終止的房顫；②持續(xù)性房顫：不能自行終止，但經(jīng)人為干預(yù)可以終止的房顫；③永久性房顫：采取任何措施都不能終止的房顫。

2.房顫病人有較高的體循環(huán)栓塞發(fā)生危險(xiǎn)。

3.房顫的臨床特點(diǎn)之體征：①心律絕對不規(guī)則；②第一心音強(qiáng)弱變化不定；③脈搏短絀。

3.心電圖特征：①P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，稱為f波；頻率350～600次/分；②心室律極不規(guī)則，心室率通常在100～160次/分；③QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬變形。

房顫的分類、表現(xiàn)及心電圖題目演練

1.診斷房顫最有力的心電圖證據(jù)是

A.心率140～200/分

B.P波消失，取而代之為f波，頻率350～600次/分

C.QRS波群形態(tài)異常

D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

【正確答案】B

【答案解析】房顫心電圖最有力證據(jù)為P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，稱為f波；頻率350～600次/分。

2.心臟聽診發(fā)現(xiàn)節(jié)律紊亂絕對不規(guī)則，心率快于脈搏，心音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。最可能的心律失常是哪項(xiàng)

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.心房顫動(dòng)

C.竇性心動(dòng)過速

D.室性心動(dòng)過速

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

【正確答案】B

【答案解析】心房顫動(dòng)的特點(diǎn)是心臟聽診發(fā)現(xiàn)節(jié)律紊亂絕對不規(guī)則，心率快于脈搏，心音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。

3.心電圖示：提前發(fā)生的P波，形態(tài)與竇性P波略不同，PR間期0.14秒，QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。該心律失常最可能是

A.房性期前收縮

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.心房顫動(dòng)

D.室性期前收縮

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

【正確答案】A

【答案解析】心電圖示提前發(fā)生的P波，QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常，應(yīng)診斷為房性期前收縮。

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