繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)疾病-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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1.腎實(shí)質(zhì)性高血壓 包括急、慢性腎小球腎炎,糖尿病性腎病、慢性腎盂腎炎,多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓,是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓。使用降壓藥物聯(lián)合治療,通常需要3種或3種以上,將血壓控制在130/80mmHg以下;聯(lián)合治療方案中應(yīng)包括ACEI或ARB,有利于減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。
2.腎血管性高血壓 腎血管性高血壓是單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄引起的高血壓。
3.原發(fā)性醛固酮增多癥 本癥是腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤分泌過(guò)多醛固酮所致。臨床上以長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀為特征,少數(shù)患者血鉀正常。
4.嗜鉻細(xì)胞瘤 嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位嗜鉻組織,腫瘤間歇或持續(xù)釋放過(guò)多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺。
5.皮質(zhì)醇增多癥 主要是由于促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生或者腎上腺皮質(zhì)腺瘤,引起糖皮質(zhì)激素過(guò)多所致。
6.主動(dòng)脈縮窄 主動(dòng)脈縮窄多數(shù)為先天性,少數(shù)是多發(fā)性大動(dòng)脈炎所致。
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