關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考點：慢性阻塞性肺疾病的病因和發(fā)病機制”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）病因 尚不完全清楚，可能是吸煙、職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)、空氣污染、感染因素等多種環(huán)境因素與機體自身因素長期相互作用的結(jié)果。

（二）發(fā)病機制

1.炎癥機制 氣道、肺實質(zhì)及肺血管的慢性炎癥是慢阻肺的特征性改變。中性粒細胞、巨噬細胞、T淋巴細胞等炎癥細胞均參與慢阻肺的發(fā)病過程。中性粒細胞的活化和聚集是慢阻肺炎癥過程的一個重要環(huán)節(jié)。

2.蛋白酶－抗蛋白酶失衡機制 蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞，產(chǎn)生肺氣腫。

3.氧化應(yīng)激機制 許多研究表明慢阻肺患者的氧化應(yīng)激增加。氧化物可直接作用并破壞許多生化大分子，導(dǎo)致細胞功能障礙或細胞死亡，還可以破壞細胞外基質(zhì)；引起蛋白酶－抗蛋白酶失衡；促進炎癥反應(yīng)。

4.其他機制 如自主神經(jīng)功能失調(diào)、營養(yǎng)不良、氣溫變化等都有可能參與慢阻肺的發(fā)生、發(fā)展。

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