關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：鐵代謝”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）鐵的來源

1.來自食物，正常人每天從食物中吸收的鐵量1.0～1.5mg、孕婦2～4mg。

2.內(nèi)源性鐵主要來自衰老和破壞的紅細(xì)胞，每天制造紅細(xì)胞所需鐵20～25mg。

（二）鐵的吸收 動物食品鐵吸收率高（可達(dá)20％），植物食品鐵吸收率低（1％～7％）。食物中鐵以三價鐵為主，必須在酸性環(huán)境中或有還原劑如維生素C存在下還原成二價鐵才便于吸收。十二指腸和空腸上段腸黏膜是吸收鐵的主要部位。鐵的吸收量由體內(nèi)貯備鐵情況來調(diào)節(jié)。

（三）鐵的轉(zhuǎn)運 借助于轉(zhuǎn)鐵蛋白，生理狀態(tài)下轉(zhuǎn)鐵蛋白僅33％～35％與鐵結(jié)合。血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白能與鐵結(jié)合的總量稱為總鐵結(jié)合力，未被結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合的量稱為未飽和鐵結(jié)合力。血漿鐵除以總鐵結(jié)合力即為轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。

（四）鐵的分布 正常成年人體內(nèi)含鐵量男性為50～55mg/kg，女性為35～40mg/kg。血紅蛋白鐵約占67％，肌紅蛋白鐵約占15％，貯存鐵占29.2％，組織鐵、含鐵酶則含量甚低。

（五）鐵的貯存 有兩種形式：鐵蛋白和含鐵血黃素。前者能溶于水，主要在細(xì)胞質(zhì)中；后者不溶于水，可能是變性的鐵蛋白。體內(nèi)鐵主要貯存在肝、脾、骨髓等處。

（六）鐵的排泄 主要由膽汁或經(jīng)糞便排出，尿液、出汗、皮膚細(xì)胞代謝亦排出少量鐵。正常男性每天排鐵0.5～1.0mg，女性1.0～1.5mg，哺乳每天可排泄1mg鐵。

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