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少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，一般認為發(fā)生率很低，不超過2－3%.以下幾點應提高警惕：

①經積極內科治療癥狀不見好轉，或潰瘍遷延不愈者；

②無并發(fā)癥而疼痛節(jié)律性消失，對原有治療有效藥物失效；

③體重減輕；

④糞便潛血試驗持續(xù)陽性者，有上述情況者，應進一步X線鋇氣雙重造影及胃鏡復查及粘膜活檢以排除早期癌變。

如仍不能作出結論應嚴密隨訪觀察，直至潰瘍愈合。

【預后】

一、復發(fā)率

消化性潰瘍易復發(fā)，大量資料表量5年內復發(fā)率可達50－70%，醫(yī)|學教育網搜集整理十二指腸潰瘍復發(fā)率比胃潰瘍更高。復發(fā)誘因與某些發(fā)病因素有相似，如吸煙、飲酒、精神緊張、勞累飲食不當某些藥物都可能是復發(fā)誘因。

二、病死率和死亡原因

本病是一種良性慢性過程，預后良好。病死率約1.07－3.5%，死亡原因主要是嚴重大出血或急性穿孔等并發(fā)癥，尤其是老年的患者預后較差，由于診斷治療的進展，國內外報導本病死亡率都顯著降低。

此外，胃手術后發(fā)生殘胃癌的可能性較一般人群高出一倍左右。醫(yī)|學教育網搜集整理殘胃之所以易發(fā)生癌腫是由于：

①幽門切除后，膽汁易反流至殘胃，引起炎癥，而在此基礎上易發(fā)生癌腫；

②胃竇切除后胃泌素分泌大為減少，影響到胃粘膜上皮的營養(yǎng)；

③腔內細菌因酸減少而易繁殖，使胃內亞硝胺含量增加。

【預防】

注意精神情緒，鍛煉身體，增強體質。養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，節(jié)制煙酒，避免暴飲暴食及刺激性藥物，食物，注意生活規(guī)律，勞逸結合，避免各種誘發(fā)因素。