醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了關(guān)于多尿的臨床意義說明如下，希望對各位考生備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試有所幫助。

1.暫時性多尿

短時間內(nèi)攝入過多水、飲料和含水分過多食物；使用利尿劑后，可出現(xiàn)短時間多尿。

2.持續(xù)性多尿

（1）內(nèi)分泌代謝障礙：

①垂體性尿崩癥，因下丘腦、垂體病變使抗利尿激素（ADH）分泌減少或缺乏，腎遠曲小管重吸收水分下降，排出低比重尿，量可達到5000ml/d以上。

②糖尿病，尿內(nèi)含糖多引起溶質(zhì)性利尿，尿量增多。

③原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，血液中過多鈣和尿中高濃度磷需要大量水分將其排出而形成多尿。

④原發(fā)性醛固酮增多癥，引起血中高濃度鈉，刺激滲透壓感受器，攝入水分增多，排尿增多。

（2）腎臟疾病：

①腎性尿崩癥，腎遠曲小管和集合管存在先天或獲得性缺陷，對ADH反應(yīng)性降低，水分重吸收減少出現(xiàn)多尿。②腎小管濃縮功能不全，見慢性腎炎，慢性腎盂腎炎，腎小球硬化，腎小管酸中毒，藥物、化學(xué)物品或重金屬對腎小管損害。也可見急性腎衰多尿期等。

（3）精神因素：

精神性多飲患者常自覺煩渴而大量飲水引起多尿。

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