消化內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)會(huì)涉及到的一科，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容，供考生參考。

【絳蟲病治療】

一、檳榔、南瓜子合用 檳椰對(duì)豬肉絳蟲有較強(qiáng)的麻痹作用，能使全蟲麻痹癱瘓。對(duì)牛肉絳蟲則僅使頭節(jié)和未成熟節(jié)片麻痹，故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉絳蟲的孕卵節(jié)片，單獨(dú)應(yīng)用療效亦不佳，與檳榔合用治療牛肉絳蟲治愈率較高，治療絳蟲病時(shí)都采用兩藥合用。早晨空腹南瓜子仁粉60～120克，2小時(shí)后服檳榔煎劑（檳榔60－90克，水煎1小時(shí)）再過半小時(shí)服瀉藥。一般在3小時(shí)內(nèi)即有完整活動(dòng)的蟲體排出，少數(shù)患者可能于下午或次日排出蟲體。

二、滅絳靈（Niclosamide氯硝柳胺） 氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物，但對(duì)豬肉及牛肉絳蟲均有良好療效。臨床上也用以治療絳蟲病，抗蟲效果較檳榔南瓜子為優(yōu)。本藥可抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應(yīng)而殺死其頭節(jié)和頸節(jié)，死亡的蟲體隨糞便排出。劑量為空腹先服1克，隔1小時(shí)再服1克，服藥時(shí)將藥片充分嚼碎吞下，而飲水量應(yīng)少，使藥物在十二指腸上部即達(dá)較高濃度。二小時(shí)后服瀉藥。小兒劑量減半。本品副作用少，但因?qū)οx卵無作用，當(dāng)蟲體在腸內(nèi)被消化而釋出蟲卵時(shí)，蟲卵可逆流入胃及十二指腸，豬肉絳蟲則可因此引起囊蟲病，故主張治療豬肉絳蟲病時(shí)，應(yīng)先服止吐藥以防嘔吐，并服瀉藥使死亡節(jié)片在未被消化前即迅速排出，此藥應(yīng)連服2天。

三、吡喹酮（Praziquantel） 為新型廣譜抗蠕蟲藥，除有抗血吸蟲作用，也是一個(gè)高效抗絳蟲藥，吡喹酮?dú)⒔{蟲的原理尚未闡明，可能有促進(jìn)Ca＋＋進(jìn)入蟲體，從而引起蟲體肌攣縮，產(chǎn)生痙攣性麻痹，成人劑量0.5克，兒童0.2～0.3g頓服，1小時(shí)后服瀉藥，效果良好。

四、仙鶴草 用根芽全粉30－50克，服后不需給瀉劑。亦可用草芽浸膏，鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片，但應(yīng)服硫酸鎂導(dǎo)瀉。

五、甲苯咪唑 成人200mg一天二次，連服三天，驅(qū)絳蟲率約為80%.

六、丙硫咪唑 對(duì)絳蟲也有較好療效，劑量是每天400mg，連服6天。