2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)火熱進(jìn)行中，我們現(xiàn)在要調(diào)整好狀態(tài)，完成好對(duì)應(yīng)的復(fù)習(xí)工作，更要構(gòu)建知識(shí)框架，真正達(dá)到考試的要求。今天小編為大家整理了心肌缺血的客觀(guān)證據(jù)，一起來(lái)看看吧。

心肌缺血有哪些客觀(guān)證據(jù)？

1.ECG

無(wú)胸痛發(fā)作時(shí)ECG大多在正常范圍：少數(shù)病人可有輕度ST-T改變。胸痛發(fā)作時(shí)ECG可出現(xiàn)缺血型ST-T改變，活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，有時(shí)Hoher監(jiān)測(cè)也可發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的ST-T改變。但也有一些病人典型胸痛發(fā)作時(shí)未能發(fā)現(xiàn)ECG缺血性改變。

2.冠脈造影（CAG）

X綜合征病人CAG正?；蛭窗l(fā)現(xiàn)有意義的狹窄，麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)陰性。左心室造影未見(jiàn)異常，無(wú)心臟擴(kuò)大或心肌肥厚征象，左心室舒張末壓一般正常。

3.UCG

休息時(shí)UCG檢查一般正常，負(fù)荷誘發(fā)心絞痛時(shí)可見(jiàn)左心室節(jié)段性運(yùn)動(dòng)功能異常，但雙嘧達(dá)莫負(fù)荷UCG卻不能發(fā)現(xiàn)整體或節(jié)段左心室功能受損的征象，而在心外膜大冠脈病變時(shí)，其可誘發(fā)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，這點(diǎn)可作X綜合征的鑒別線(xiàn)索之一。

4.運(yùn)動(dòng)核素

心肌灌注掃描當(dāng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛時(shí)，該檢查可發(fā)現(xiàn)節(jié)段性心肌灌注減低或缺損和再分布征象。核素心室造影可顯示運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室節(jié)段性運(yùn)動(dòng)功能異常，EF不增加或降低。

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