內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):如何治療大葉性肺炎
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)火熱進(jìn)行中,我們現(xiàn)在要調(diào)整好狀態(tài),完成好對(duì)應(yīng)的復(fù)習(xí)工作。今天小編為大家整理了如何治療大葉性肺炎的內(nèi)容,一起來(lái)看看吧。
大葉性肺炎的治療
大葉性肺炎病程大致1~2周,臨床治療多以青霉素為首選,抗菌藥物療程通常為5~7天,或在退熱后3天停藥或由靜脈用藥改為口服,維持?jǐn)?shù)日。使用有效的抗生素后可使體溫在1~3天內(nèi)恢復(fù)正常。經(jīng)上述處理仍未糾正時(shí),應(yīng)考慮并發(fā)癥的出現(xiàn)。
1、一般治療
臥床休息,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、熱量及維生素。密切監(jiān)測(cè)病情變化,防止休克。
劇烈胸痛者,可酌用少量鎮(zhèn)痛藥,高熱者可行物理降溫。慎用退熱藥,如阿司匹林或其他解熱藥,以免過(guò)度岀汗、脫水及干擾真實(shí)熱型,導(dǎo)致臨床判斷錯(cuò)誤。
鼓勵(lì)飲水每日1~2L,失水者可輸液,中等或重癥患者(Pa02<60mmHg或有發(fā)紺)應(yīng)給氧。
若有明顯麻痹性腸梗阻或胃擴(kuò)張,應(yīng)暫時(shí)禁食、禁飲和胃腸減壓,直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
煩躁不安、譫妄的患者酌情用鎮(zhèn)靜劑,禁用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜藥。
2、藥物治療
抗生素治療
首選青霉素,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無(wú)并發(fā)癥而定。對(duì)青霉素過(guò)敏者,或感染耐青霉素菌株者,用氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物,感染MDR菌株者可用萬(wàn)古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
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