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經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺置管適應(yīng)證

2019-10-17 09:37 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺置管適應(yīng)證如下,請各位考生仔細(xì)查看。

橈動(dòng)脈搏動(dòng)好,Allen試驗(yàn)陽性。Allen試驗(yàn)用于評價(jià)穿刺側(cè)手掌是否存在雙重血供及其程度。同時(shí)壓迫同側(cè)手掌的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈30~60s,隨后松開對尺動(dòng)脈的壓迫。松開后10s之內(nèi)手掌顏色恢復(fù)正常,則該試驗(yàn)結(jié)果陽性,提示該側(cè)手掌有良好的雙重血供。

更為客觀的動(dòng)脈循環(huán)評價(jià)可以通過改良的Allen試驗(yàn)獲得:采用示指或拇指進(jìn)行血氧飽和度檢測來代替手顏色的恢復(fù),可以持續(xù)評價(jià)橈一尺循環(huán)的完整性。尺動(dòng)脈壓力釋放后如果血氧飽和度持續(xù)下降,則表明反應(yīng)異常,不能采用經(jīng)橈動(dòng)脈途徑醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。如果患者需要再次經(jīng)已經(jīng)穿刺過的橈動(dòng)脈行介入治療,則可行反式Allen試驗(yàn):同時(shí)壓迫橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈后釋放橈動(dòng)脈以檢測是否存在無癥狀性近端橈動(dòng)脈梗阻,如果異常,則不宜選擇該橈動(dòng)脈途徑再次行介入治療。

有以下情況者更宜選擇橈動(dòng)脈穿刺置管:腹主動(dòng)脈以下的血管病變 (髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈),如嚴(yán)重狹窄或閉塞、血管重度扭曲、夾層等,使之不能選擇股動(dòng)脈路徑;服用華法林等抗凝藥物;由于心功能差等原因患者不能長時(shí)間平臥。

更多內(nèi)科診療技術(shù)知識點(diǎn)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試欄目!這里有2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧!

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