中心靜脈壓測定是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。
⒈靜脈選擇單位。經(jīng)鎖骨下靜脈或右頸內(nèi)靜脈穿刺插管至上腔靜脈。經(jīng)右側(cè)腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。一般認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能準確反映右房壓力尤其在腹內(nèi)壓增高等情況下。
2.中心靜脈搏壓測定裝置:用一直徑0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的標尺一起固定在輸液架上,接上三通開關(guān)與連接管,一端與輸液器相連,另一端接中心靜脈導管。有條件醫(yī)院可用心電監(jiān)護儀,通過換能器,放大器和顯示儀,顯示壓力波形與記錄數(shù)據(jù)醫(yī)學教育網(wǎng)'搜集整理。
⒊插管前將連接管及靜脈導管內(nèi)充滿液體,排空氣泡,測壓管內(nèi)充液,使液面高與預計的靜脈壓上。
⒋穿刺部位常規(guī)消毒、鋪巾、局部麻醉穿刺后插入靜脈導管,無論經(jīng)鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導管時,導管尖端均應(yīng)達胸腔處。在扭動三通開關(guān)使測壓中心靜脈壓測定。中心靜脈壓測定&管與靜脈導管相通后,測壓內(nèi)液體迅速下降,當液體降至一定水平不再下降時,液平面在量尺上的讀數(shù)即為中心靜脈壓。不測壓時,扭動三通開關(guān)使輸液瓶與靜脈導管相通,以補液并保持靜脈導管的通暢。中心靜脈壓正常值為0.49-1.18kpa(5-12cmH20)。