腸易激綜合征的臨床癥狀和體征表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試大綱涉及到的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了“腸易激綜合征的臨床癥狀和體征表現(xiàn)”了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有幫助?。?

IBS無(wú)特異性癥狀，但相對(duì)于器質(zhì)性胃腸疾病，具有一些特點(diǎn)：起病緩慢，間歇性發(fā)作；病程長(zhǎng)但全身健康狀況不受影響；癥狀的出現(xiàn)或加重常與精神因素或應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)；白天明顯，夜間睡眠后減輕。

1.癥狀

（1）腹痛或腹部不適是IBS的主要癥狀，伴有大便次數(shù)或形狀的異常，腹痛多于排便后緩解，部分病人易在進(jìn)食后出現(xiàn)，腹痛可發(fā)生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質(zhì)多樣。腹痛不會(huì)進(jìn)行性加重，夜間睡眠后極少有痛醒者。

（2）腹瀉

①持續(xù)性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液；

②禁食72小時(shí)后癥狀消失；

③夜間不出現(xiàn)，有別于器質(zhì)性疾患；

④部分患者可因進(jìn)食誘發(fā)；

⑤患者可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。

（3）便秘排便困難，大便干結(jié)，量少，可帶較多黏液，便秘可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感。

（4）腹脹白天較重，尤其在午后，夜間睡眠后減輕。

（5）上胃腸道癥狀近半數(shù)患者有胃燒灼感、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀。

（6）腸外癥狀背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現(xiàn)較器質(zhì)性腸病顯著多見(jiàn)，部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn)，如焦慮、抑郁、緊張等。

2.體征

通常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，或僅有腹部輕壓痛。部分患者有多汗，脈快，血壓高等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)，有時(shí)可于腹部觸及乙狀結(jié)腸曲或痛性腸襻。直腸指檢可感到肛門痙攣、張力高，可有觸痛。

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