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詳情相信很多人都想知道顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是什么?下面請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門(mén)為您整理的顱內(nèi)壓增高的六大臨床表現(xiàn)這篇文章吧。
(一)頭痛
急性顱內(nèi)壓增高者突然出現(xiàn)頭痛,慢性者頭痛緩慢發(fā)展。多為跳痛、脹痛或爆裂樣痛,用力、咳嗽、噴嚏、排便可使頭痛加重。平臥或側(cè)臥頭低位亦可使頭痛加重,坐姿時(shí)減輕。早期頭痛在后半夜或清辰時(shí)明顯,隨后頭痛為持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。頭痛機(jī)理可能與顱內(nèi)壓增高使顱內(nèi)痛覺(jué)敏感組織受到刺激或牽拉有關(guān)。
(二)嘔吐
多在頭痛劇烈時(shí)發(fā)生,常呈噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),伴有或不伴有惡心。兒童患者多見(jiàn)。其機(jī)理可能系顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致。后顱凹腫瘤,嘔吐多見(jiàn)。
(三)視神經(jīng)乳頭水腫
視神經(jīng)乳頭水腫早期表現(xiàn)為眼底視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視乳頭充血、邊緣模糊,繼之生理凹陷消失,視乳頭隆起(可達(dá)8~10屈光度),靜脈中斷,網(wǎng)膜有滲出物,視乳頭內(nèi)及附近可見(jiàn)片狀或火焰出血。早期視為正?;蛴幸贿^(guò)性黑蒙,如顱內(nèi)壓增高無(wú)改善,可出現(xiàn)視力減退,繼發(fā)性神經(jīng)萎縮,以致失明。視乳頭水腫的機(jī)理,主要為顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜腔腦脊液壓和增高,使視神經(jīng)鞘內(nèi)腦脊液壓力增高,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理進(jìn)而視神經(jīng)受壓,軸漿流動(dòng)緩慢或停止,視乳頭腫脹。
(四)脈搏、血壓及呼吸的變化
急性或亞急性顱內(nèi)壓增高時(shí),脈搏緩慢(50~60次/分),若壓力繼續(xù)增高,脈搏可以增快。顱內(nèi)壓迅速增高時(shí)血壓亦常增高。呼吸多為頻率改變,先深而慢,隨后出現(xiàn)潮式呼吸,也可淺而快,過(guò)度換氣亦不少見(jiàn)。
(五)意識(shí)及精神障礙
顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)可致昏迷,或呈不同程度的意識(shí)障礙,如意識(shí)模糊、嗜睡等,慢性顱內(nèi)壓增高時(shí),輕者記憶力減退、注意力不集中,重者可呈進(jìn)行性癡呆、情感淡漠、大小便失禁。老年及中年患者精神癥狀多見(jiàn)。
(六)其它。
癲癇大發(fā)作、眩暈、一側(cè)或兩側(cè)外展神經(jīng)麻痹、雙側(cè)病理反射或抓握反射陽(yáng)性等。
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