食道炎病因分類

（1）化膿性食道炎：化膿性食道炎（pyogenic esophagitis）是發(fā)生于食道黏膜有破損的情況下化膿性細菌侵入食道黏膜所導致的化膿性炎癥?；颊呖蔁o癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外，還可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。反應性較高者?？沙霈F(xiàn)高熱。少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應的表現(xiàn)。

（2）真菌性食道炎：真菌性食道炎的臨床癥狀多不典型，部分病人可以無任何臨床癥狀。常見癥狀是吞咽疼痛、吞咽困難、上腹不適、胸骨后疼痛和燒灼感。重者胸骨后呈刀割樣絞痛，可放射至背部酷似心絞痛。念珠菌性食道炎可發(fā)生嚴重出血但不常見。未經(jīng)治療的病人可有上皮脫落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起縱隔炎、食道氣道瘺和食道狹窄。對持續(xù)高熱的粒細胞減少病人應檢查有無皮膚、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

（3）病毒性食道炎：食道的HSV 感染常同時有鼻唇部皰疹。主要癥狀為吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物時加劇，患者吞咽后食物在食道內(nèi)下行緩慢。少數(shù)病人以吞咽困難為主要癥狀，輕微感染者可無癥狀。

（4）放射性食道炎：放射線所引起的食道損傷，稱之為放射性食道炎（radiation esophagitis）。常見于放療后1周或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，一般癥狀較輕。嚴重者可出現(xiàn)胸部劇痛、發(fā)熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血。

（5）表層脫落性食道炎：食道道型又稱表層脫落性食道炎、特發(fā)性食道黏膜剝脫癥、創(chuàng)傷性食道黏膜表層道型剝脫等多種病名。病人感到劍突下或上腹部隱約不適，時有輕度下咽困難或噯氣。在進熱飲料或熱酒后，咽喉有燒灼感或吐血。

（6）急性腐蝕性食道炎：腐蝕性食道炎常作為意外事故發(fā)生于3歲以下小兒，特別是形形色色的家用清潔劑已進入眾多家庭，易被小兒誤服，這些制品中含有氫氧化鈉（鉀）、碳酸鈉（鉀）、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食道炎往往因吞服強酸或強堿，作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。近年藥物引起的食道炎受到臨床關(guān)注?，F(xiàn)已認識到，所有年齡組患者，在各種臨床情況下服用各種治療劑 量的藥物均可能損傷食道。