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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情「實驗室及其他檢查」
一、一般檢查 持續(xù)性或間歇性低鉀血癥,血鈉在正常范圍上界或稍高,血PH輕度升高,尿PH中性或偏鹼。尿鉀增多,經(jīng)常超過25mmol/24h,(胃腸道丟失鉀所致低鉀血癥者,尿鉀均低于15mmol/24h)腎臟濃縮功能減退,夜尿多大于750ml.唾液Na+/K+比率小于1,如小于0.4則有醛固酮增多癥的診斷意義(正常人唾液Na+/K+比率大于1)。
二、特殊檢查
(一)腎素-血管緊張素基礎(chǔ)值測定及負荷試驗 首先在清晨安靜平臥4小時后采血,測定基礎(chǔ)值,本病腎素活性和血管緊張素Ⅱ水平均明顯低于正常范圍。然后病人立位4小時,并肌肉注射速尿20mg,測血腎素活性和血管緊張素Ⅱ水平,在正常人兩者均顯著升高,本病患者,兩者均無顯著升高。
(二)血漿醛固酮基礎(chǔ)值測定及負荷試驗 清晨起床前采血測醛固酮濃度基礎(chǔ)值(正常值28-138pmol/L)(1-5mg/dl),本病明顯升高,然后立位2小時采血測負荷后醛固酮濃度(正常值138~415pmol/L)(5~15mg/dl)本病仍接近基礎(chǔ)值,無明顯升高。
(三)安體舒通試驗 安體舒通可抑制醛固酮對遠曲腎小管鈉重吸收的促進作用。故每日服藥320-400mg,分4次口服,持續(xù)2~3周,血壓和血鉀均應(yīng)恢復(fù)或接近正常,否則為腎臟本身疾病所致低血鈉及高血壓癥,安體舒通對此不起作用。
(四)鈉、鉀平衡試驗 低鈉,高鈉負荷試驗,測定尿排出鈉,鉀量。鉀代謝呈負平衡,鈉代謝呈正平衡。由于手續(xù)繁瑣,攝入量難于準確控制,故已很少進行。
三、定位檢查 可選擇不同的影像學(xué)檢查,包括磁共振、CT掃描、選擇性腎上腺血管造影、B型超聲波等。以及下腔靜脈分段采血測定醛固酮,以確定腫瘤的部位。
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