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詳情支氣管擴張的鑒別診斷有哪些?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網編輯經過多方搜集整理有關內容如下:
需與支氣管擴張鑒別的疾病主要為慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核、先天性肺囊腫、支氣管肺癌和彌漫性泛細支氣管炎等,仔細研究病史和臨床表現(xiàn),以及參考胸片、HRCT、纖維支氣管鏡和支氣管造影的特征??勺龀雒鞔_的鑒別診斷。
下述要點對鑒別性診斷有一定參考意義:
1.慢性支氣管炎:
多發(fā)生在中年以上的患者,在氣候多變的冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰明顯,多為白色黏液痰,感染急性發(fā)作時可出現(xiàn)膿性痰,但無反復咯血史。聽診雙肺可聞及散在干濕啰音。
2.肺膿腫:
起病急,有高熱、咳嗽、大量膿臭痰;X線檢查可見局部濃密炎癥陰影,內有空腔液平。急性肺膿腫經有效抗生素治療后,炎癥可完全吸收消退。若為慢性肺膿腫則以往多有急性肺膿腫的病史。
3.肺結核:
常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核毒性癥狀,干濕啰音多位于上肺局部,X線胸片和痰結核菌檢查可作出診斷。
4.先天性肺囊腫:
X線檢查可見多個邊界纖細的圓形或橢圓陰影,壁較薄,周圍組織無炎癥浸潤。胸部CT檢查和支氣管造影可助診斷。
5.彌漫性泛細支氣管炎:
有慢性咳嗽、咳痰、活動時呼吸困難,常伴有慢性鼻竇炎,胸片和胸部CT顯示彌漫分布的小結節(jié)影,大環(huán)內酯類抗生素治療有效。
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