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門脈高壓的診斷方法

門脈高壓的診斷方法是什么?相信很多人都很想了解,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!

診斷門脈高壓需測(cè)門靜脈壓力,但因患者臨床表現(xiàn)已能滿足診斷需要,故臨床上很少這樣做。測(cè)量門脈壓力有許多方法,不過均為有創(chuàng)性,有一定風(fēng)險(xiǎn)。也許最好的方法是經(jīng)頸靜脈進(jìn)行肝靜脈插管,將導(dǎo)管楔入一小的肝靜脈側(cè)支。除竇前性門脈高壓外,該楔壓約等于門靜脈壓力。通過比較未楔入導(dǎo)管的肝靜脈的壓力,可直接得出肝靜脈壓力梯度。

在慢性肝病患者,常由于存在側(cè)支循環(huán),脾腫大,腹水及門體性腦病而提示有門脈高壓。影像學(xué)檢查對(duì)診斷門脈高壓有輔助作用。超聲和CT常能顯示腹內(nèi)擴(kuò)張的靜脈醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)整理,多普勒超聲可測(cè)定門靜脈的開放程度和血流量。有創(chuàng)性的血管放射性檢查能提供更詳細(xì)的資料,但通常無(wú)必要。食管胃底靜脈曲張最好通過內(nèi)鏡檢查來診斷,這種方法可確定出血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)(如曲張靜脈紅色征)。門脈高壓性胃病的診斷需做內(nèi)鏡檢查。

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