1.不同類型的慢性根尖周炎的鑒別診斷

　?。?）主要依靠X線檢查的不同表現(xiàn)。

　　（2）相應(yīng)的牙齦或皮膚瘺口，以及插入瘺口的診斷絲直達(dá)根尖病變可以診斷慢性根尖周膿腫患牙。

　　（3）根管治療時根管內(nèi)流出淡黃色清亮囊液，其涂片鏡下見膽固醇結(jié)晶是根尖周囊腫的診斷依據(jù)。

　?。?）診斷時注意，慢性根尖周致密性骨炎的患牙無自覺癥狀，也無根尖部反復(fù)疼痛和腫脹

　　的歷史。

　　2.與非牙髓源的根尖區(qū)病損的鑒別要點

　　臨床上，X線片檢查有時在慢性根尖周炎患牙的根尖周區(qū)，能見到非牙髓源的根尖區(qū)病損，如非牙源性的頜骨內(nèi)囊腫，其他腫物或其他全身疾病。其與慢性根尖周炎的鑒別要點：

　?。?）非牙髓源的根尖區(qū)病損所涉及的患牙牙髓活力正常。

　?。?）患者還有涉及非牙髓源的根尖區(qū)病損疾病的其他臨床表現(xiàn)。

　?。?）必要時可用口腔科M-CT輔助診斷。