【藥事管理與法規(guī)】

　　有合法證照，從事異地經(jīng)營(yíng)藥品的屬于（）

　　A.藥品流通渠道混亂問題

　　B.藥品分類管理問題

　　C.無證經(jīng)營(yíng)藥品問題

　　D.藥品不良反應(yīng)問題

　　E.藥品審批問題

　　學(xué)員提問：我記得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》里并沒有銷售區(qū)域的限制啊，怎么說有證異地經(jīng)營(yíng)是屬于無證經(jīng)營(yíng)呢？不是很理解？ 醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　答案與解析：此題選C?！端幤饭芾矸ā访鞔_規(guī)定，嚴(yán)禁無藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的單位或個(gè)人從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。而且，有證但從事異地經(jīng)營(yíng)的、超范圍經(jīng)營(yíng)的、個(gè)體行醫(yī)人員和診所從事藥品購(gòu)銷活動(dòng)的、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違反規(guī)定代購(gòu)藥品的、非醫(yī).學(xué)教育.網(wǎng).搜集.整理法收購(gòu)藥品的、獸用藥品經(jīng)營(yíng)單位經(jīng)營(yíng)人用藥品的、借藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供的條件無證參與藥品經(jīng)營(yíng)的、無證從事進(jìn)口藥品國(guó)內(nèi)銷售等行為均按無證經(jīng)營(yíng)查處。

　　【藥理學(xué)】

　　能夠抑制分枝菌酸，結(jié)核病治療的首選藥物是（）

　　A.氯法齊明

　　B.鏈霉素

　　C.氨苯砜

　　D.乙胺丁醇

　　E.異煙肼

　　學(xué)員提問：老師，上題中藥物的作用的機(jī)理分別是什么？

　　答案與解析：此題主要考核抗結(jié)核病藥物的抗菌機(jī)制——

　　異煙肼可能是抑制分枝菌酸合成； 醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　利福平可選擇性抑制細(xì)菌依賴性DNA的RNA聚合酶，阻礙RNA的合成；

　　鏈霉素與結(jié)核桿菌菌體核糖核酸蛋白體蛋白質(zhì)結(jié)合，起到了干擾結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)合成的作用，從而殺滅或者抑制其生長(zhǎng)。

　　乙胺丁醇抗菌機(jī)制可能是與二價(jià)金屬離子如Mg²⁺結(jié)合，干擾RNA的合成；

　　氯法齊明為抗麻風(fēng)病藥物，對(duì)麻風(fēng)桿菌有抑制作用，可干擾核酸代謝，抑制菌體蛋白合成。

　　故此題選E異煙肼。

　　【藥物分析】

　　測(cè)定pH值比較高的溶液pH值時(shí)，應(yīng)該注意（）

　　A.誤差

　　B.鈉差

　　C.堿誤差

　　D.酸誤差

　　E.方法誤差

　　學(xué)員提問：什么是堿誤差？

　　答案與解析：此題選C。在測(cè)定高pH值的供試品時(shí)，應(yīng)注意堿誤差的影響。堿誤差是由于普通玻璃電極對(duì)Na⁺也有影響，使測(cè)得的H+活度高于真實(shí)值，產(chǎn)生負(fù)誤差。若使用鋰玻璃電極，可克服堿誤差的影響。

　　【藥劑學(xué)】

　　下列關(guān)于液體制劑特點(diǎn)的錯(cuò)誤敘述為()

　　A.液體制劑藥物分散度大，吸收快、作用迅速

　　B.液體制劑較其他劑型更具有物理與化學(xué)穩(wěn)定性

　　C.液體制劑便于分劑量，易于服用

　　D.混懸型液體制劑應(yīng)具有良好的再分散性

　　E.液體制劑不包括注射劑與滴眼劑

　　學(xué)員提問：B為什么不對(duì)？

　　答案與解析：此題選BE，要注意考生很容易忽視題干中的“不正確”。液體制劑的穩(wěn)定性與藥物粒子分散度的大小有密切關(guān)系，如以分子狀態(tài)分散在介質(zhì)中，可形成均勻分散的液體制劑，制劑處于穩(wěn)定狀態(tài)如溶液劑、高分子溶液劑；如以微粒狀態(tài)分散，則形成非均勻分散的液體制劑，這種狀態(tài)處于物理不穩(wěn)定的狀態(tài)，如膠溶劑、乳劑、混懸劑——故液體制劑的物理穩(wěn)定性不一定良好；水性液體制劑容易霉變，需加入防腐劑——故液體制劑的化學(xué)穩(wěn)定性不一定良好；由此可知，B不正確。 醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【藥物化學(xué)】

　　下面哪個(gè)藥物不是合成類的抗結(jié)核藥（）

　　A.異煙肼

　　B.吡嗪酰胺

　　C.乙胺丁醇

　　D.利福噴汀

　　E.對(duì)氨基水楊酸鈉

　　學(xué)員提問：什么是合成藥物？

　　答案與解析：此題選Ｄ。利福噴汀和硫酸鏈霉素是抗生素類抗結(jié)核藥。藥物化學(xué)所研究的藥物是既具有藥物的功效，同時(shí)又有確切化學(xué)組成的藥物，即化學(xué)藥物?；瘜W(xué)藥物可以是無機(jī)的礦物質(zhì)或合成的有機(jī)化合物，或從天然藥物中提取得到的有效單體，以及通過發(fā)酵方法得到的抗生素等等。即：通過化學(xué)合成或生物合成的方法得到確切組成的化合物，屬于合成藥物；直接使用天然的植物或動(dòng)物臟器、分泌物等等，屬于非合成藥物（包括中藥或天然藥物、生物藥物）；在非合成藥物基礎(chǔ)上，再次進(jìn)行化學(xué)合成或生物合成的方法得到的化合物，屬于半合成藥物。

　　一般情況下，我們?cè)凇端幬锘瘜W(xué)》中見到的大部分藥物，都為合成藥物；少部分非合成的藥物，指南中會(huì)有明確內(nèi)容說明。復(fù)習(xí)時(shí)，以應(yīng)試指南內(nèi)容為準(zhǔn)即可。

　　【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

　　處方的形式審核包括

　　A.審核資質(zhì)

　　B.審核內(nèi)容

　　C.審核藥物劑量

　　D.審核藥物用法

　　E.審核用藥與臨床診斷的相符性

　　學(xué)員提問：處方的審核都有哪些？

　　答案與解析：此題答案為AB，形式醫(yī).學(xué)教育.網(wǎng)搜集.整理審核包括：

　?。?）審核資質(zhì)：藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格者方可從事處方調(diào)劑工作。

　?。?）審核內(nèi)容：藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。其中包括處方類型（麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方）、處方開具時(shí)間、處方的報(bào)銷方式（公費(fèi)醫(yī)療專用、醫(yī)療保險(xiǎn)專用、部分自費(fèi)、自費(fèi)等）、有效性、醫(yī)師簽字的規(guī)范性等。

　　處方藥適宜性審核，包括下列內(nèi)容：

　?。?）對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；（3）劑量、用法；（4）劑型與給藥途徑；（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師：《答疑周刊》2009年第1期（word版下載）