【中藥學(xué)】
附子與肉桂均能主治的病證有
A.腎陽虛證
B.心陽虛證
C.亡陽證
D.風(fēng)濕痹痛
E.脾陽虛證
學(xué)員提問:
為什么不選C?
答案與解析:
本題的正確答案為ABDE。
附子有毒力強,又善回陽救逆,治亡陽欲脫以及陽虛自汗、陽虛外感等。肉桂則無毒力緩,雖不能回陽救逆,但長于引火歸元、益陽消陰,治下元虛冷、虛陽上浮所致諸證;又入血分,善溫經(jīng)通脈,治經(jīng)寒血滯痛經(jīng)、經(jīng)閉,以及寒疝腹痛、陰疽流注等。
附子配干姜:附子辛熱,功能回陽救逆;干姜辛熱,功能回陽通脈,溫中散寒。兩藥相合,不但回陽救逆,溫中散寒作用增強,干姜又可減低附子毒副作用。用于亡陽證及中虛實寒重。
人參配附子:人參甘溫補氣,力宏固脫;附子辛熱回陽,補火救逆。兩藥相合,大補大溫,益氣回陽,治亡陽氣脫效佳。所以不能選擇C。
【中藥化學(xué)】
下列糖中,最難酸水解的糖為
A.五碳糖
B.六碳糖
C.七碳糖
D.甲基五碳醛糖
E.糖醛酸
學(xué)員提問:
為什么?
答案與解析:
本題的正確答案為E。
根據(jù)成環(huán)的C原子多少,可分為五碳糖(呋喃糖)、六碳糖(吡喃糖)。單糖成環(huán)后新形成的一個不對稱碳原子成為端基碳,生成的一對差向異構(gòu)體有αβ兩種構(gòu)型。
酮糖比醛糖易水解。因為酮糖大多為呋喃糖結(jié)構(gòu),而且酮糖端基上接有一個大基團一CH20H,水解形成的中間體可以減少分子中的立體障礙,使反應(yīng)有利于向水解方向進(jìn)行。
吡喃糖苷中吡喃環(huán)的C-5上取代基越大越難水解,因此五碳糖最易水解,其順為五碳糖>甲基五碳糖>六碳糖>七碳糖。如果接有-COOH,則最難水解。所以應(yīng)該選E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
【中藥學(xué)綜合知識與技能】
引起中藥不良反應(yīng)及藥源性疾病的常見因素有
A.用藥不當(dāng)
B.劑量過大或療程過長
C.組方不合理
D.個體差異
E.藥材品種混亂
學(xué)員提問:
應(yīng)該選擇E嗎?
答案及解析:
本題的正確答案為ABCD。
發(fā)生藥物不良反應(yīng)的因素很多。有藥物的因素,如品種混淆、炮制不當(dāng);有患者的因素,如過敏性體質(zhì)、個體差異、特殊人群;也有辨證是否準(zhǔn)確,立法是否確當(dāng)?shù)?。但更不能忽視不合理用藥,如選用藥物不準(zhǔn)確、用藥時間過長、劑量過大、用法不適當(dāng),均會引起不良反應(yīng),甚至藥源性疾病。
品種混淆和品種混亂是兩個概念,所以不應(yīng)該選擇E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
【藥事管理與法規(guī)】
根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》,藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)質(zhì)量管理制度包括
A.藥品不良反應(yīng)報告的規(guī)定
B.首營企業(yè)和首營品種的審核
C.質(zhì)量體系的審核
D.質(zhì)量信息管理
E.服務(wù)質(zhì)量的管理
學(xué)員提問:
C為什么不對?
答案及解析:
本題的正確答案為ABDE。
藥品零售企業(yè)制定的質(zhì)量管理制度,應(yīng)包括以下內(nèi)容:
(一)有關(guān)業(yè)務(wù)和管理崗位的質(zhì)量責(zé)任;
(二)藥品購進(jìn)、驗收、儲存、陳列、養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的管理規(guī)定;
(三)首營企業(yè)和首營品種審核的規(guī)定;
(四)藥品銷售及處方管理的規(guī)定;
(五)拆零藥品的管理規(guī)定;
(六)特殊管理藥品的購進(jìn)、儲存、保管和銷售的規(guī)定;
(七)質(zhì)量事故的處理和報告的規(guī)定;
(八)質(zhì)量信息的管理;
(九)藥品不良反應(yīng)報告的規(guī)定;
(十)衛(wèi)生和人員健康狀況的管理;
(十一)服務(wù)質(zhì)量的管理規(guī)定;
(十二)經(jīng)營中藥飲片的,有符合中藥飲片購、銷、存管理的規(guī)定。
所以C選項并不符合題意,不能選擇。
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