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主講:師資團 查分入口開通當天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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【基礎(chǔ)護理學】“臨睡前”給藥的外文縮寫是
A.hs
B.qh
C.qn
D.prn
E.12mn
學員提問:為什么?
【答案及解析】本題選A.
A.hs 臨睡前
B.qh 每小時一次
C.qn 每晚一次
D.prn 需要時(長期)
E.12mn 午夜12點
所以本題應(yīng)選A.
【內(nèi)科護理學】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為
A.大、小便失禁
B.雙側(cè)下肢無力
C.一側(cè)肢體感覺障礙
D.一側(cè)肢體抽搐
E.復(fù)視
學員提問:為什么?
【答案及解析】本題選B.
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力,然后向上肢發(fā)展。隨病情進展,可出現(xiàn)吞咽困難,聲音嘶啞,復(fù)視,頭痛,大、小便障礙等。
【外科護理學】門靜脈與腔靜脈交通支中最有臨床意義的是
A.腹壁交通支
B.腹膜后交通支
C.肝臟被膜交通支
D.直腸下端、肛管交通支
E.食管下端、胃底交通支
學員提問:為什么?
【答案及解析】本題選E.
門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)之間存在四個交通支系統(tǒng)。這些交通支溝通門靜脈與上下腔靜脈,形成門靜脈系統(tǒng)的側(cè)支通路。肝硬化門靜脈高壓癥時這些側(cè)支通路極度擴張,血流量大增。
1.胃底、食管下段交通支:門靜脈系統(tǒng)經(jīng)其屬支如胃左靜脈(冠狀靜脈)、胃短靜脈等在胃底、食管周圍、肌層間及粘膜下血管網(wǎng)與奇靜脈、半奇靜脈及甲狀腺下靜脈溝通。門靜脈高壓癥時,胃底、食管周圍尤其是粘膜下靜脈可能極度擴張、迂曲,形成曲張靜脈。其血流量可能達到每分鐘數(shù)百毫升,壓力顯著上升,是門靜脈高壓癥時臨床意義最重要的一條側(cè)支循環(huán)通路。
2.直腸下段、肛管交通支:門靜脈的屬支腸系膜下靜脈經(jīng)直腸上靜脈、直腸下靜脈與肛管靜脈有交通支,溝通下腔靜脈。
3.前腹壁交通支:門靜脈左支經(jīng)臍靜脈及副臍靜脈與腹壁靜脈溝通,可分別流入上、下腔靜脈。在有些門靜脈高壓癥病人,前腹壁皮下靜脈極度擴張、迂曲,圍繞臍孔周圍皮下形成海蛇頭。
4.腹膜后交通支:腸系膜上、下靜脈血經(jīng)與腹膜后靜脈的溝通可直接導入下腔靜脈。門靜脈高壓癥時,腹膜后組織如腸系膜根部,尤其是胰腺周圍、脾門周圍及脾床可能形成粗大的腹膜后側(cè)支血管,對減壓門靜脈、分流門靜脈血起到重要作用。因此,當脾床周圍腹膜后側(cè)支血管特別豐富時施行脾切除,因為打斷了這些側(cè)支分流血管,術(shù)后門靜脈壓力甚至可能上升。
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