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中級(jí)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2010年第11期

2010-05-27 11:13 來源:
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  【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】患者女性,65歲。風(fēng)濕性心臟病史30年,房顫10年,離血壓史15年。今晨鍛煉時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐、意識(shí)模糊,進(jìn)而出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓、嚴(yán)重感覺障礙,伴有失語。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的原因是

  A.高血壓

  B.房顫

  C.晨起鍛煉

  D.年齡

  E.女性

  學(xué)員提問:為什么選B?

  【答案及解析】本題選B.

  風(fēng)濕性心臟病房顫是一種常見的心律失常,也是常見的并發(fā)癥。發(fā)生于30~40%風(fēng)心病患者,尤其是左心房顯著擴(kuò)大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前,多先有房早,房撲或陣發(fā)性房顫,以后才轉(zhuǎn)為持久性心房顫動(dòng)。而房顫容易引起心房?jī)?nèi)血栓,血栓脫落阻塞腦血管,引起患者上述癥狀。

  【外科護(hù)理學(xué)】髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎病人的髖關(guān)節(jié)常處于屈曲、外展、外旋位的目的是

  A.保持休息位

  B.保持功能位

  C.保持治療體位

  D.便于床上排便

  E.減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力

  學(xué)員提問:為什么選E?

  【答案及解析】本題選E.

  化膿性關(guān)節(jié)炎一般多發(fā)于嬰幼兒和少年兒童,感染途徑多數(shù)為血源性播散,少數(shù)為感染直接蔓延,起病急,全身不適、疲倦、食欲減退、寒戰(zhàn)、高熱、髖關(guān)節(jié)劇痛,活動(dòng)時(shí)加劇,為了減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,患肢常處于屈曲、外展、外旋的被動(dòng)體位。

  【婦科護(hù)理學(xué)】下列關(guān)于BBT的臨床應(yīng)用描述,錯(cuò)誤的是

  A.雙相型提示有排卵

  B.單相型提示無排卵

  C.高溫相持續(xù)3周以上,提示有可能妊娠

  D.高溫相持續(xù)時(shí)間短于11日,提示黃體萎縮不全

  E.可以確定排卵日

  學(xué)員提問:為什么選E?

  【答案及解析】本題選E.

  BBT(BasalBodyTemperature)即基礎(chǔ)體溫又稱靜息體溫,指人經(jīng)過6~8小時(shí)睡眠后,比如在早晨從熟睡中醒來,體溫尚未受到運(yùn)動(dòng)飲食或情緒變化影響時(shí)所測(cè)得的體溫。女性的基礎(chǔ)體溫隨著體內(nèi)激素的影響發(fā)生著規(guī)律的變化,如有排卵的基礎(chǔ)體溫是雙向的,在排卵日體溫會(huì)下降0.2~0.3攝氏度左右,隨后體溫會(huì)上升,并持續(xù)高溫(比基礎(chǔ)體溫高0.3~0.5攝氏度)約14天,直到月經(jīng)來潮才下降。

  基礎(chǔ)體溫的測(cè)量可以確定排卵后的不易受孕期。排卵前體溫36.5℃左右,由低到高為排孵期,能較精確地認(rèn)定排卵日。體溫上升后,如連續(xù)3天為高溫相,第4天起即為不易受孕期。

  【兒科護(hù)理學(xué)】小兒泌尿系感染最常見的致病菌是

  A.溶血性鏈球菌

  B.金黃色葡萄球菌

  C.大腸桿菌

  D.沙門菌

  E.克雷白桿菌

  學(xué)員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C.

  小兒泌尿系感染最常見致病菌80%~90%由腸道桿菌致病。在首發(fā)的原發(fā)性尿感病例中,最常見的是大腸桿菌,其次為變形桿菌、克雷白桿菌及副大腸桿菌等。少數(shù)為糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌等,偶由病毒、支原體或真菌引起。

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