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主管護(hù)師考試:急性腎功能衰竭治療要點(diǎn)

  主管護(hù)師考試——急性腎功能衰竭治療要點(diǎn) ,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

  治療要點(diǎn)

  1.少尿期的處理

 ?。?)臥床休息。

 ?。?)飲食:據(jù)病情決定病人攝人蛋白質(zhì)量,所有病人能量供應(yīng)均應(yīng)大于125.5 kJ/(kg.d)。

 ?。?)控制人液量:一般以500m1為基礎(chǔ)補(bǔ)液量,加前一天的出液量。

 ?。?)營養(yǎng)療法:不能進(jìn)食的病人要通過靜脈給予高營養(yǎng),供給能量125.5kJ/(kg.d),給予含支鏈氨基酸的必需氨基酸、10%~20%脂肪乳、高滲糖和胰島素等。

 ?。?)防治高血鉀。

  1)盡量避免食用含鉀較高的食物和藥物。

  2)禁用庫血

  3)可口服鉀離子交換樹脂、甘露醇等,增加鉀離子從腸道排出。

  4)發(fā)生高血鉀時的緊急治療措施包括立即建立血管通路,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉、50%葡萄糖+胰島素,行血液透析或腹膜透析治療,其中以血液透析為最佳。

 ?。?)透析療法

  2.多尿期的治療 治療重點(diǎn)是維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,控制氮質(zhì)血癥,治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥。部分急性腎小管壞死病例多尿期較長,每日尿量多在4L以上,補(bǔ)充液體量應(yīng)逐漸減少(比出量少500~1000m1),并盡可能經(jīng)胃腸道補(bǔ)充,以縮短多尿期。

  3.恢復(fù)期治療一般無需特殊處理,定期復(fù)查腎功能,避免使用對腎有損害的藥物。

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