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慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)是主管護(hù)師考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》常考的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn),下面進(jìn)行總結(jié):
1.癥狀
(1)呼吸困難:早期僅在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn),以后逐漸加重,輕度活動(dòng),甚至休息時(shí)也出現(xiàn)明顯的呼吸困難,感染時(shí)呼吸困難加重。
(2)咳嗽、咳痰:由慢性支氣管炎引起的肺氣腫,咳聲低沉無(wú)力,痰量增加,反復(fù)咳膿痰。
?。?)呼吸衰竭:當(dāng)氣候驟變引起慢性支氣管炎發(fā)作時(shí),支氣管分泌物增多,進(jìn)一步加重通氣功能障礙,胸悶、氣短加重。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀,如發(fā)紺、頭痛、嗜睡、意識(shí)障礙。
2.體征
早期僅有慢性支氣管炎體征。典型肺氣腫患者的胸廓呈桶狀;呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,兩側(cè)語(yǔ)顫減低,叩診過(guò)清音,肺下界及肝濁音界下移,心濁音界縮小,肺底移動(dòng)度減少,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理兩肺肺泡呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),有干、濕啰音?;颊吆粑M(fèi)力,兩肩高聳,輔助呼吸肌參與呼吸。
3.并發(fā)癥
(1)自發(fā)性氣胸:本病可并發(fā)自發(fā)性氣胸,特別是有肺大泡的病人,當(dāng)劇烈咳嗽或屏氣時(shí),肺泡內(nèi)壓力急劇增加,可致肺大泡或肺泡破裂發(fā)生自發(fā)性氣胸。如病人呼吸困難突然加劇,并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺,聽(tīng)診時(shí)-側(cè)肺呼吸音弱或消失,叩診時(shí)呈鼓音,應(yīng)考慮氣胸存在,通過(guò)X線檢查,可明確診斷。
?。?)肺部急性感染:呼吸道急性感染常伴有畏寒、發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽加重和痰量增多,年老體弱病人有時(shí)雖有嚴(yán)重感染,但無(wú)發(fā)熱,僅有呼吸困難加重,痰量及膿性成分增多。
(3)其他:慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等。