支氣管哮喘防治原則是護(hù)師考試經(jīng)??嫉降闹R點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
防治原則為消除病因、控制發(fā)作及預(yù)防復(fù)發(fā)。
(一)消除病因
去除過敏原及引起哮喘的刺激因素。
(二)應(yīng)用支氣管解痙劑
1.в2受體激動劑 舒喘靈為輕度哮喘的首選藥,平喘效果迅速。
2.茶堿類 是中效支氣管擴(kuò)張劑。常用口服,必要時用葡萄糖稀釋后靜脈注入或滴注,不超過1.5g/d.有較強(qiáng)的堿性,局部刺激性強(qiáng),不宜肌肉注射。靜脈用藥速度過快或濃度過高,可強(qiáng)烈興奮心臟,引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降,嚴(yán)重者可致心跳驟停,故必須稀釋后緩慢靜脈注射。急性心肌梗死及血壓降低者禁用。
3.抗膽堿能藥物 如異丙基阿托品霧化吸人。
(三)抗炎藥物
1.糖皮質(zhì)激素用于中、重度哮喘,其作用是抑制氣道變應(yīng)性炎癥,降低氣道高反應(yīng)性。常用潑尼松口服30~40mg/d,重癥先靜脈給予氫化可的松或氟美松,病情控制后改為口服激素,一般不宜長期應(yīng)用。長期應(yīng)用時可局部用吸人制劑如倍氯米松(商品名必可酮)。吸藥后應(yīng)注意漱口,以防口咽部真菌感染。
2.色甘酸二納有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,對預(yù)防運(yùn)動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。主要不良反應(yīng)為對呼吸道的刺激,個別病人可引起惡心、胸悶等不適感。
3.抗生素伴有呼吸道感染者,可應(yīng)用磺胺類藥物或青霉素等。