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護(hù)士資格考試重點(diǎn):鞘膜積水

  鞘膜積水知識(shí)點(diǎn)是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn),現(xiàn)總結(jié)如下:

  鞘膜積水病因

 ?。ㄒ唬┰l(fā)性鞘膜積水

  1.原因不明。可能是鞘膜分泌增加、吸收減少或是由于未發(fā)現(xiàn)的或已愈合的睪丸附睪炎引起。

  2.腹膜鞘狀突未閉合,腹腔內(nèi)液體流入腹膜鞘狀突內(nèi)形成先天性鞘膜積水。

 ?。ǘ├^發(fā)性鞘膜積水

  睪丸、附睪炎癥、結(jié)核、陰囊內(nèi)絲蟲病、睪丸腫瘤、陰囊手術(shù)、創(chuàng)傷均可引起繼發(fā)性鞘膜積水,液體內(nèi)常含有白細(xì)胞。

  鞘膜積水分類

 ?。ㄒ唬┎G丸鞘膜積水:積水在睪丸鞘膜囊內(nèi)。這是成人中最常見的一種類型。

  (二)嬰兒型鞘膜積水:精索部鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合,閉合處以下之鞘狀突成為一個(gè)梨形囊,但不與腹腔相通。也稱精索、睪丸鞘膜積水,多見于嬰兒期。

 ?。ㄈ┙煌ㄐ郧誓しe水:也稱先天性鞘膜積水。鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時(shí)鞘膜囊內(nèi)液體可流入腹腔,站立時(shí)腹腔內(nèi)液體又可流入鞘膜囊內(nèi),鞘膜囊時(shí)大時(shí)小。是幼兒中最常見的一種類型。

  (四)精索鞘膜積水:精索部鞘狀突在腹股溝內(nèi)環(huán)處和睪丸上方均閉合,但精索部鞘狀突本身并未閉合,仍留有一囊,位于陰囊上方或腹股溝管內(nèi),不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。

  鞘膜積水解剖要點(diǎn)

  (一)鞘膜原是腹膜的一部分。胎兒7、8月時(shí),睪丸從腹膜后下降,牽拉腹膜經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊。這樣就形成了腹膜鞘狀突,構(gòu)成鞘狀突的腹膜稱為鞘膜;精索部分的鞘膜稱為精索鞘膜,睪丸部分稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜又可分為臟層和壁層,復(fù)蓋睪丸及附睪表面的稱為鞘臟層,與陰囊壁相接觸者為鞘膜壁層。

 ?。ǘ┰谔撼錾案鼓で薁钔粡母构蓽蟽?nèi)環(huán)和睪丸上方兩處開始閉合。最后精索部鞘膜成為一條纖維索,僅睪丸部鞘不閉合,成為鞘膜囊。

 ?。ㄈ┤缇鞑壳誓ね耆撮]合,則可形成交通性鞘膜積水;如閉合不全則可形成嬰兒型鞘膜積水或精索鞘膜積水。如精索部鞘膜完全閉合,積液發(fā)生于睪丸鞘膜囊內(nèi),稱為睪丸鞘膜積水醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。

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直播時(shí)間:2月23日

嘉賓:章一芹老師

針對(duì)人群:24護(hù)士考生

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