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鞘膜積水知識(shí)點(diǎn)是護(hù)士資格考試經(jīng)??嫉降闹R(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn),現(xiàn)總結(jié)如下:
鞘膜積水病因
?。ㄒ唬┰l(fā)性鞘膜積水
1.原因不明??赡苁乔誓し置谠黾印⑽諟p少或是由于未發(fā)現(xiàn)的或已愈合的睪丸附睪炎引起。
2.腹膜鞘狀突未閉合,腹腔內(nèi)液體流入腹膜鞘狀突內(nèi)形成先天性鞘膜積水。
?。ǘ├^發(fā)性鞘膜積水
睪丸、附睪炎癥、結(jié)核、陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病、睪丸腫瘤、陰囊手術(shù)、創(chuàng)傷均可引起繼發(fā)性鞘膜積水,液體內(nèi)常含有白細(xì)胞。
鞘膜積水分類
?。ㄒ唬┎G丸鞘膜積水:積水在睪丸鞘膜囊內(nèi)。這是成人中最常見(jiàn)的一種類型。
(二)嬰兒型鞘膜積水:精索部鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合,閉合處以下之鞘狀突成為一個(gè)梨形囊,但不與腹腔相通。也稱精索、睪丸鞘膜積水,多見(jiàn)于嬰兒期。
?。ㄈ┙煌ㄐ郧誓しe水:也稱先天性鞘膜積水。鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時(shí)鞘膜囊內(nèi)液體可流入腹腔,站立時(shí)腹腔內(nèi)液體又可流入鞘膜囊內(nèi),鞘膜囊時(shí)大時(shí)小。是幼兒中最常見(jiàn)的一種類型。
?。ㄋ模┚髑誓しe水:精索部鞘狀突在腹股溝內(nèi)環(huán)處和睪丸上方均閉合,但精索部鞘狀突本身并未閉合,仍留有一囊,位于陰囊上方或腹股溝管內(nèi),不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。
鞘膜積水解剖要點(diǎn)
?。ㄒ唬┣誓ぴ歉鼓さ囊徊糠帧L?、8月時(shí),睪丸從腹膜后下降,牽拉腹膜經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊。這樣就形成了腹膜鞘狀突,構(gòu)成鞘狀突的腹膜稱為鞘膜;精索部分的鞘膜稱為精索鞘膜,睪丸部分稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜又可分為臟層和壁層,復(fù)蓋睪丸及附睪表面的稱為鞘臟層,與陰囊壁相接觸者為鞘膜壁層。
(二)在胎兒出生前腹膜鞘狀突從腹股溝內(nèi)環(huán)和睪丸上方兩處開(kāi)始閉合。最后精索部鞘膜成為一條纖維索,僅睪丸部鞘不閉合,成為鞘膜囊。
?。ㄈ┤缇鞑壳誓ね耆撮]合,則可形成交通性鞘膜積水;如閉合不全則可形成嬰兒型鞘膜積水或精索鞘膜積水。如精索部鞘膜完全閉合,積液發(fā)生于睪丸鞘膜囊內(nèi),稱為睪丸鞘膜積水醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。