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護理論文:兒科護理臨床帶教的難點及對策

2011-08-05 10:47 醫(yī)學教育網
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  摘要:目的:分析兒科護理臨床帶教中存在的難點問題,提出相應的對策。方法:對護生加強崗前培訓,強化理論知識和操作訓練,注重帶教老師的選拔,探索新的教學方法,規(guī)范教學內容,加強師生溝通,正確處理教學的雙評關系,提高護生法律意識。結果:兒科的教學管理、帶教個人及教學質量和護生實習情況均處于優(yōu)良水平。結論:提高了兒科護理帶教質量,達到了教學互長的目的,促進了師生綜合素質的提高。

  關鍵詞:兒科護理;臨床帶教;護生臨床

  實習是護理教育的重要組成部分,是從理論到實踐的過渡,臨床帶教正是將學生的理論與實踐知識相結合的紐帶[1].隨著患者自我保護意識的增強和獨生子女的普及,給兒科臨床帶教帶來了較大的難度,為進一步提高兒科護理帶教質量,現就兒科帶教中存在的難點問題進行分析,并提出相應對策。醫(yī)學`教育網搜集整理

  1兒科臨床帶教中存在的難點問題

  1.1護生因素(1)??评碚撝R缺乏。護生在校時不重視兒科理論學習或選擇性學習書本上的內容,有些臨床常見的疾病對護生來說是空白。護生入科實習前沒有系統(tǒng)復習兒科理論知識,所以大多數護生的??评碚撝R極為缺乏。

 ?。?)主動性差。進入21世紀后,護理隊伍中獨生子女護士在不斷壯大,其動手能力、協(xié)作精神及主動性等方面明顯不足,絕大部分護生不愿意從事基礎護理工作,其溝通技巧和工作適應能力也差。

  1.2帶教老師因素兒科護士相對年齡較大,學歷不高,理論知識較薄弱,教學能力相對不足,對帶教任務認識不深,這些都影響了護生的積極性和創(chuàng)造性,影響教學質量。

  且兒科工作高度緊張,勞動強度大,鎖碎細致,個別老師為了防止護理糾紛和差錯或嫌護生動作慢,一般只給護生做一些基礎性護理工作,不讓護生動手參與??萍夹g操作,從而降低了護生的工作積極性。

  1.3社會因素(1)獨生子女患兒與家長對兒科工作要求更高更嚴。兒科患者90%以上是獨生子女,即使是幾乎對小兒沒有傷害的護理體檢項目,家長一看到嬰兒哭鬧便不讓實施,從而使護生失去更多的動手機會,進而造成操作技能的缺乏。

 ?。?)課程安排與教育不能滿足新發(fā)疾病的需要。

  《兒科護理學》對最新出現的各種疾病如腸道EV71病毒感染、甲型H1N1流感、性傳播疾病等缺少描述,且小兒不同年齡階段的各項正常值都有不相同,而各醫(yī)學院對《兒科護理學》的學時、實習時間的安排上,相對其他學科來說顯得有些不足。

 ?。?)臨床教學中的法律問題。在我國法制尚未健全,與護理有關的法律課程尚未普遍開設的情況下,帶教老師和學生雙方都存在著法律意識淡薄的問題。另一方面,隨著患兒家長法律意識和自我保護意識的增強,醫(yī)療糾紛逐年遞增。因此增強帶教老師及實習學生的法律意識是一個值得重視的問題。

  2對策

  2.1加強兒科理論知識培訓掌握兒科護理常規(guī)入科后每個護生必須認真復習兒科理論知識,帶教老師在帶教過程中經常提問,使理論聯系實際,強化記憶。按時完成隔周一次的小講課,內容為臨床常見病的護理知識,強化理論知識學習。組織每輪一次的教學查房,提高學生的整體思維能力。護士長利用晨會時間進行提問,提問內容為教學計劃所要求掌握的內容,檢查學生對所學知識的掌握程度,提高學生的學習主動性。

  2.2對護生進行崗前教育加強入科教育,由護士長或總帶教老師詳細講解科室環(huán)境、布局、物品放置、主要病種、工作流程及工作特點,以幫助護生盡快熟悉兒科環(huán)境和設施;講解各種規(guī)章制度、勞動紀律、醫(yī)用垃圾分類以及操作中的自我保護等。強化醫(yī)德醫(yī)風教育,嚴格按照《實習生管理制度》約束自己的行為,培養(yǎng)護生高尚的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。

  2.3注重帶教老師的選拔帶教老師是護生臨床實踐的啟蒙者,在臨床教學中師德、師風直接影響著護生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學的根本保證[2].因此,我們通過公開競聘,選擇基礎理論知識扎實、工作責任心強、語言表達能力好、護師以上職稱人員為帶教老師,這樣可以增強教師的教學意識和責任感。

  2.4探索新的帶教方式護理帶教不再是傳統(tǒng)技術層面上的傳幫帶,更講究采用新的教學理念和教學手段,做到技術立體化,內容綜合化。主要體現在以下幾方面。

  一是以癥狀護理為主線,解決課程內容和結構問題。以實例將教學大綱要求的理論課內容按照臨床常見癥狀的護理歸類:即以“常見癥狀-常見疾病-主要疾病-主要護理診斷-護理措施”的思路設計教學的內容。從而達到重視能力培養(yǎng),重視素質教育的目的。

  二是以護生為主體的護理教學查房??剖疫M行每月1次的護理教學查房,充分發(fā)揮了教與學的主動性。此模式采取護生備課主講,現場提問,現場解答。結合具體病例,除探討疾病的病理、生理、臨床表現外,很重要的一點就是堅持以問題為中心。對病人存在哪些問題,采取了哪些護理措施,哪些是有效的,哪些問題還沒有解決以及改進措施,都逐一進行分析判斷。逐漸培養(yǎng)主動、積極的發(fā)現問題、解決問題的能力,提高了學生的評判性思維能力。體現了“以學生為中心”的現代教學思想。

  三是體現“人性化”帶教。人性化的帶教要求帶教老師既嚴格按照帶教計劃執(zhí)行帶教任務,又要具備良好的自身素質和職業(yè)態(tài)度,從生理、心理兩個方面關心和愛護護生,對護生的從業(yè)態(tài)度有正確引導作用[3].我科采用“一對一”的帶教方式,以“一對一”的方式指導學生實習。身為帶教老師,既擔任長輩的角色,又有老師的義務,通過主動了解學生的心理狀態(tài),及時與學生進行思想溝通,建立良好的師生關系。改變傳統(tǒng)的權威化的教師角色模式,強調人性化的教學管理[4].

  四是采用雙向評價法。即通過定期發(fā)放自制評價表由護生對教師,教師對護生進行教與學的評價,有利于調動師生雙方主觀能動性。出科前召開實習生座談會,重視實習生的反饋意見,促進帶教水平的提高。

  2.5課程安排適當調整和增加兒科護理內容希望各醫(yī)學院校能經常開展社會調查,對各種新發(fā)病要及時補充相關教育材料。同時要教育學生明白,學習途徑不能限于教材、教師和課堂,要遵循實踐-認識-再實踐的認識規(guī)律,主動在實踐中學會學習。

  2.6進行安全護理教育提高法律意識。

  在臨床帶教中,從護生第一天踏入病房就對護生加強安全教育,并根據兒科特點強化易引起失誤的要點。結合實際案例向護生講解有關法律知識、醫(yī)療事故處理條例及我院的各項規(guī)章制度,使護生在臨床實習時,注意以法律法規(guī)規(guī)范自己,約束自己的行為,培養(yǎng)依法做事的思維或行為習慣。

  3小結

  由于兒科的特殊性給帶教帶來一定的困難,而且在醫(yī)療改革的新形勢下,患者對醫(yī)護質量提出了更高的要求。通過分析目前兒科護理臨床帶教過程中存在的難點問題,不斷總結和改進兒科護理的臨床帶教水平,可使兒科護理臨床教學質量進一步提高。

  2011年“護理論文”[兒科護理臨床帶教的難點及對策]

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