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護理查房記錄如何書寫

2011-08-09 15:54 醫(yī)學教育網
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  時間:2011年6月28日3:00PM地點:6舍12樓婦產科

  出席人員:XX、XX、XXX

  婦產科2007年醫(yī)療質量分析

  一、工作量上升:

  1、門診量上升;

  病房治療量、手術例數(shù)上升。

  2、糾紛數(shù)下降;

  平均住院天數(shù)下降(婦科8.35天↘7.40天;產科5.00天↘4.96天)

  床位使用率上升(婦科104.7%↗105%;產科107.7%↗138.5%)

  二、目前面對問題:

  1、醫(yī)保費用超支

  原因:

 ?。?)醫(yī)保病人、??漆t(yī)院轉入,檢查、治療費用上升

 ?。?)腹腔鏡手術增多

  (3)醫(yī)保單病種指標低,手術費用高

  對策:

  (1)進一步簡化檢查,合理使用抗生素

 ?。?)減免不必要的收費

  (3)酌情考慮提高醫(yī)保單病種指標

  2、婦產科所屬部門多,人員比較分散

  3、工作量明顯上升

 ?。?)進修醫(yī)生大幅度較少

 ?。?)所屬部門多,人員有限

 ?。?)調動人員積極性,保證醫(yī)療質量

  4、B超室

 ?。?)人員后繼梯隊急需培養(yǎng)

 ?。?)超聲儀器陳舊,對產科畸形篩查有困難

 ?。?)B超室環(huán)境差,無通風設備。

  5、門診無陰道鏡,液基細胞學檢查(TCT),流失了較多病人,易產生醫(yī)療糾紛。

  6、應對產科生育高峰

 ?。?)產房產休調整布局,增加床位

 ?。?)部門協(xié)調,加強醫(yī)護人員管理,保證醫(yī)療質量

  三、護理人員方面:

  1、年齡老化、面臨退休

  2、專業(yè)性強、人員培養(yǎng)周期強

  3、產科現(xiàn)有13名護士,難以應對日益增長的需要。

  4、產科場地局促,設施陳舊。

  四、需各科室協(xié)調的問題:

  1、病理科多次病理報告退發(fā)、錯發(fā),影響臨床工作質量、效率。

  2、輸血科供血遲,血小板預約時間長,產科急癥危重病人搶救常面臨困難。

  3、選擇性接臺手術病人等待時間長,影響滿意率。

  4、門診7樓周六無收費,病人多次往返于2~7樓,意見大、糾紛多。

  5、住院病人周五11:30后和周六無心電圖、胸片檢查。病人等待時間長,住院天數(shù)長。

  6、拷機問題。希望多用拷機方式或書面方式通知,因為手機短信有時收不到,有時接到通知時間較晚,甚至是過期通知。

  五、反饋與整改

  1、門診7樓周六無收費:經過門診部協(xié)調問題已經解決并從本周六開始實施。

  2、急診婦科診室需配置聽診器和血壓計:診室內有立式血壓計。

  3、建議:開展形式多樣化的座談會加強醫(yī)患溝通;為了醫(yī)院和學科的發(fā)展,新生兒治療和護理不能忽略。

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