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護(hù)理診斷是一種理論的東西。理論來(lái)自實(shí)踐,護(hù)理診斷在整體護(hù)理中有著很重要的地位,特別對(duì)一位護(hù)理戰(zhàn)線的新人來(lái)說(shuō),護(hù)理診斷更重要。
在護(hù)理程序中,對(duì)病人評(píng)估,然后作出護(hù)理診斷,根據(jù)護(hù)理診斷和相關(guān)因素列出擬護(hù)理的措施(護(hù)理計(jì)劃)然后根據(jù)計(jì)劃開始一天的護(hù)理,在護(hù)理中不斷進(jìn)行評(píng)估和評(píng)價(jià),必要時(shí)調(diào)整診斷或措施。
在護(hù)理記錄中,護(hù)理診斷和計(jì)劃都不用寫,只需寫評(píng)估內(nèi)容和落實(shí)的措施以及效果評(píng)價(jià)。一是為了節(jié)約時(shí)間,二是為了保持護(hù)理記錄的客觀性。畢竟護(hù)理診斷屬于主觀判斷分析的成果。
但一個(gè)剛實(shí)習(xí)不久的護(hù)生問(wèn)了個(gè)問(wèn)題,她說(shuō)她很困惑,讀書的時(shí)候,老師說(shuō)護(hù)理診斷在整體護(hù)理中有著很重要的地位,到了臨床,護(hù)理診斷的應(yīng)用卻很少,只是在疾病護(hù)理查房的時(shí)候才用,在平時(shí)病人的護(hù)理記錄是沒有的。我想請(qǐng)各位護(hù)理同仁們講講您所在的醫(yī)院,護(hù)理診斷是怎么一個(gè)位置?您覺得,護(hù)理診斷應(yīng)用于臨床,對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的意義有多大呢?
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