一、鑒定專家的抽取
醫(yī)療事故技術鑒定,由負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織專家鑒定組進行。負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會應當建立專家?guī)。參加醫(yī)療事故技術鑒定的相關專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。在醫(yī)療糾紛鑒定實踐中,往往各地醫(yī)學會把建立的專家?guī)燧斎氲诫娔X里,在醫(yī)患雙方在場的情況下,將需要排除、回避的人員和單位的名稱從專家?guī)熘信懦鋈,在從剩余的專家中,通過隨機排號的方式,分別由醫(yī)患雙方的代表,分別抽取專家。為了保障鑒定會的正常進行,醫(yī)學會還會在抽取的必要專家后,雙方當事人還應當按照上述規(guī)定的方法各自隨機抽取一個專家作為候補,備用專家,在約定的專家不能夠參加鑒定會的情況下,及時加入到鑒定會中。
隨機抽取結束后,醫(yī)學會當場向雙方當事人公布所抽取的專家鑒定組成員和候補成員的編號并記錄在案。
二、外地專家的聘請、加入
如果現(xiàn)有專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時,醫(yī)學會應當向雙方當事人說明,并經雙方當事人同意,可以從本省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學會專家?guī)熘谐槿∠嚓P學科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組;本省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時,可以從其他省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會專家?guī)熘谐槿∠嚓P學科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組。
通常情況下,醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斓倪x取原則,采取就近原則。也就是在發(fā)生醫(yī)療糾紛的所在地醫(yī)學會專家?guī)扈b定為原則;在特殊情況下,醫(yī)學會根據(jù)醫(yī)療事故技術鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。這種“特殊情況”是指的本地的專家?guī)熘袥]有相關專業(yè)技術人員,或者相關技術人員已經不足以組成鑒定專家?guī)爝M行鑒定,需要從其體地方的專家?guī)熘姓{取專家進入本地專家組的情況。
在醫(yī)療事故鑒定的過程中,患者及其家屬往往認為,產生醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機構在當?shù)鼐褪潜容^有影響的醫(yī)院,醫(yī)療專家大部分就在該醫(yī)院,其體的專家也都是與這些醫(yī)院存在這樣、那樣的關系。這樣組成的專家組是很難做出公正的鑒定結論的。所以,往往會主動申請到其體地區(qū)鑒定,或者鑒定組全部成員由外地的專家組成。這樣的愿望是很難得到滿足的。從醫(yī)療事故鑒定的法規(guī)規(guī)定上看就根本是不可能的。
三、鑒定專家的資質要求
我國《醫(yī)療事故處理條例》對于專家?guī)斓慕M成人員的專業(yè)素質提出了相關要求,專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員組成:
。ㄒ唬┯辛己玫臉I(yè)務素質和執(zhí)業(yè)品德;
。ǘ┦芷赣卺t(yī)療衛(wèi)生機構或者醫(yī)學教學、科研機構并擔任相應專業(yè)高級技術職務3年以上;
為彌補地方醫(yī)療鑒定專家的不足,同時規(guī)定:符合上述條件并具備高級技術任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁?
從相關法規(guī)的規(guī)定看,具備進入鑒定專家?guī)斓膶<,必須是高級技術職稱的專業(yè)技術人員;可以進入專家?guī)斓膶<冶仨毷轻t(yī)療衛(wèi)生相關專業(yè)及其法醫(yī)。
負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員和法醫(yī)進入專家?guī)欤梢圆皇苄姓䥇^(qū)域的限制。
在醫(yī)療事故鑒定書的尾部,應當將相關的鑒定專家的姓名、專業(yè)技術職稱、所從事的專業(yè)等信息列明。如果患者及其家屬對醫(yī)療事故鑒定結論存在異議的可以向相關部門提出。
四、鑒定專家組的構成
我國的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定:專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術鑒定,實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的,并應當從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。
我國的醫(yī)療事故鑒定,采取的是三人、五人和七人制的單數(shù),合議制,原因很簡單,是為了能夠形成表決意見。才有“少數(shù)服從多數(shù)”的表決方式,最終的鑒定意見按照多數(shù)專家的鑒定意見做出。比如:一個產婦在剖宮產手術準備前由于麻醉不當死亡的,那么,關于麻醉專業(yè)的鑒定專家和婦產科專業(yè)的鑒定專家總數(shù),不少于鑒定專家組成員的一半。如果是涉及到死亡、傷殘鑒定的,還應當隨機抽取法醫(yī)參見到鑒定專家組中。
如果是從其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘谐槿〉膶<,由于種種原因無法到場參加醫(yī)療事故技術鑒定,可以以函件的方式提出鑒定意見。也作為鑒定組成員的意見。 醫(yī).學教.育網(wǎng)搜.集整理
五、鑒定專家回避制度
剛才在前文中已經提到了,往往各地的醫(yī)療事故鑒定,都受到地方勢力的影響,為了盡量減少這種影響對醫(yī)療事故鑒定造成的不利,在我國的《醫(yī)療事故處理條例》中,也專門設計了,回避制度。在我國相關的訴訟法中也有相關的規(guī)定。因此說回避制度是保障訴訟、鑒定程序公開、公正的制度保障。在患者及其家屬抽取鑒定專家的過程中醫(yī)學會的工作人員會向患者及其家屬說明有關的情況,在抽取專家前后,都會要求患者及其家屬確認,是否回避的請求。那么,在什么樣的情況下,患者及其家屬可以申請回避,維護自己的合法權益呢?
我國的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定:專家鑒定組成員有下列情形之一的,應當回避,當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避:
。ㄒ唬┦轻t(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;
(二)與醫(yī)療事故爭議有利害關系的;
。ㄈ┡c醫(yī)療事故爭議當事人有其他關系,可能影響公正鑒定的。
從上面可以申請回避的理由可以看出,與當事人任何一方有各種關系,可能造成鑒定無法公正進行的都可以成為申請回避的理由!回避制度的設立對醫(yī)患雙方當事人都是平等的,對其中任何一方有利害關系的都可以成為申請回避的理由;另外,只要可能存在影響鑒定是事實存在就可以申請回避,不以事實上確實造成了對醫(yī)療事故鑒定的影響為必要條件。通俗的講,就是即便是真的不會造成鑒定影響的,也可以要求回避。即便是鑒定結果客觀、公正,但是,由于回避制度沒有履行好的,患者及其家屬仍然可以以“鑒定專家依法應當回避,而沒有回避”為由,申請撤銷原鑒定結論,申請再次鑒定。
六、鑒定專家依法、獨立鑒定原則
同時,為了保障醫(yī)療事故鑒定的順利進行,我國的《醫(yī)療事故處理條例》也規(guī)定了,保障鑒定專家依法鑒定的原則。
《條例》規(guī)定,專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識,獨立進行醫(yī)療事故技術鑒定,對醫(yī)療事故進行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學依據(jù)。
任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。
從醫(yī)療事故糾紛法律實務看,即時醫(yī)療鑒定專家在鑒定的過程中,已經嚴格的遵守了法律、法規(guī)的規(guī)定,但是,“主觀傾向性”仍然是不可能完全避免的;颊呒捌浼覍僭卺t(yī)療事故鑒定過程中仍然處于“弱勢”的地位
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