1.診斷：多有較長的潰瘍病病史，且近期癥狀加重，發(fā)作前常有暴食、進(jìn)刺激性食物、情緒激動、過度勞累等誘因。主要癥狀是：突然發(fā)生的劇烈腹痛，呈刀割樣，從上腹部開始，很快擴(kuò)散到全腹；與原有的癥狀不同使患者非常清楚地記得此次發(fā)病的明確時間；常伴有惡心、嘔吐。體格檢查：患者腹肌緊張，呈"板狀腹"，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小或消失。立位X線檢查可發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體。此外，還有發(fā)熱、脈率增速、白細(xì)胞計數(shù)增高等征象。根據(jù)過去的潰瘍病史和此次發(fā)病經(jīng)過（突然發(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，很快擴(kuò)散到全腹，檢查時有明顯的腹膜刺激征），特別是肝濁音界縮小或消失，以及X線檢查發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，腹腔穿刺穿出氣體或食物殘渣，即能確定診斷。

　　2.治療原則：根據(jù)具體病情，可選用非手術(shù)治療或手術(shù)治療。

　?。?）非手術(shù)治療：適應(yīng)證是癥狀輕、一般情況較好的單純性空腹較小穿孔。以胃腸減壓和針刺為主，配合輸液和全身給抗感染藥物綜合治療。如治療6～8小時后，癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)?；蚍炊又卣?，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。

　?。?）手術(shù)治療：適應(yīng)證是飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔和伴有幽門梗阻、大出血、惡變等并發(fā)癥者。手術(shù)方法有兩類，單純穿孔縫合術(shù)和徹底的潰瘍手術(shù)治療。