可表現(xiàn)為急性腎小管壞死。

　　目前大多數(shù)學(xué)者主張臨床分以下3型；

　　1.急性馬兜玲酸腎病

　　急性馬兜玲酸腎病常在短期（甚至1d）大量服含有馬兜玲酸成分的中藥后發(fā)生。臨床常呈非少尿性或少尿性急性腎功衰，可伴近端及遠(yuǎn)端腎小管功能障礙。而且常有腎外表現(xiàn)，如消化道癥狀?lèi)盒?、嘔吐，血液系統(tǒng)表現(xiàn)貧血、血小板減少，肝功能損害及神經(jīng)系統(tǒng)異常（視聽(tīng)力障礙、震顫）等。除上述表現(xiàn)外，還可見(jiàn)到部分病人臨床上有大量蛋折尿及抵蛋白血癥。

　　2.腎小管功能障礙型馬兜玲酸腎病

　　常發(fā)生在小量間斷服用含AA藥物后數(shù)月，出現(xiàn)乏力、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)口渴、多飲、多尿、夜尿增多等癥狀。主要表現(xiàn)為腎小管酸中毒/或fanconi綜合征，醫(yī)學(xué)教、育網(wǎng)同時(shí)伴腎小球濃縮功能障礙，而血清肌酐及尿素氮基本正常。

　　3.慢性馬兜玲酸腎病

　　患者多在持續(xù)或間斷小量服用含馬兜玲酸藥物后出現(xiàn)癥狀，多由持續(xù)小量服用含AA藥物引起，亦可由急性AAN不愈發(fā)展而來(lái)：腎功能損害常隱襲進(jìn)展，速度不一；腎損害出現(xiàn)后及時(shí)停服用含AA藥物，也不能制止病變進(jìn)展，腎功能仍持續(xù)惡化?；颊叱霈F(xiàn)腎損害后，常首先出現(xiàn)夜尿增多，而后逐漸出現(xiàn)各種腎衰竭癥狀。臨床主要為慢性腎小管-間質(zhì)腎病表現(xiàn)。尿化驗(yàn)呈腎性糖尿及輕度蛋白尿，低比重及低滲透壓尿；腎功能呈進(jìn)行性損害，部分患者進(jìn)展快，半年進(jìn)入終末期腎衰，部分患者進(jìn)展慢，10余年才達(dá)尿毒癥；常伴貧血在（貧血出現(xiàn)較早）及輕、中度高血壓（國(guó)外報(bào)道發(fā)生率2/3）。尿沉渣無(wú)明顯異常。長(zhǎng)期服用含馬兜玲酸的中藥可并發(fā)泌尿系癌癥。諶氏報(bào)道在收治的50例慢性馬兜玲酸腎病患者中，有2例經(jīng)膀胱檢查及手術(shù)證實(shí)伴發(fā)膀胱移行上皮細(xì)胞癌，并有1例經(jīng)逆行腎盂造影證實(shí)腎盂占位性病變。慢性馬兜玲酸腎病患者如出現(xiàn)明顯的均一紅細(xì)胞血尿，即應(yīng)高度懷疑泌尿系癌癥，而行相應(yīng)檢查。