1.醫(yī)療機構(gòu)的職責--------為什么《傳染病防治法》“疫情控制”一章將醫(yī)療機構(gòu)職責放在最前面。按照預防控制傳染病的三個重要環(huán)節(jié):消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群:可以想到,
一、群眾有病首先到醫(yī)院,因而醫(yī)院是發(fā)現(xiàn)傳染病的前哨,進而又規(guī)定醫(yī)院要預診、分診;
二、分診、隔離切斷傳播途徑,為預防傳染病重要措施之一;
三、治愈一個傳染病等于消滅一個傳染源,也是預防傳染病重要措施之一。
可見醫(yī)療機構(gòu)在預防控制傳染病工作中至少在三個環(huán)節(jié)中有兩個環(huán)節(jié)能充分發(fā)揮作用。具體規(guī)定為:
1)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應當及時采取下列措施:
?。?)隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定;
?。?)對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;
?。?)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。
拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。
2)對乙類或者丙類傳染病病人,應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。
3)醫(yī)療機構(gòu)應對被污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,實施消毒和無害化處置。
《傳染病防治法》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作。醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務院一下兒醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。同時應當確定專門的部門或者人員,承擔傳染病情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作;承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。
疾病預防控制機構(gòu)應當指定專門人員負責對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳染病預防工作進行指導、考核,開展流行病學調(diào)查。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)在疾病預防控制機構(gòu)的指導下,承擔城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應的傳染病防治工作。
2. 疾病預防控制機構(gòu)的職責
疾病預防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者接到疫情報告時,應當及時采取下列措施:
1)進行流行病學調(diào)查,劃定疫點、疫區(qū),對污染場所進行衛(wèi)生處理,對密切接觸者進行醫(yī)學觀察和預防措施,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案;
2.傳染病暴發(fā)、流行時,對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施;
3.政府的職責
1)對發(fā)生甲類傳染病病例的場所或人員,先行實施隔離措施,并同時向上一級人民政府報告;
2)傳染病暴發(fā)、流行時,應首先采取防控措施。必要時須報上一級人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:
?。?)限制或停止集市、影劇院演出等人群聚集的活動;
(2)停工、停業(yè)、停課;
?。?)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品;
(4)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;
?。?)封閉可能造成傳染病擴散的場所。
3)甲、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,下一級政府報上一級政府決定,可以宣布為疫區(qū); 但跨省、的疫區(qū)封鎖大、中城市的疫區(qū)、影響交通干線疫區(qū)、邊境城市疫區(qū),由國務院決定。
4)傳染病暴發(fā)、流行時,國務院有權(quán)在全國范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi),縣級以上地方人民政府有權(quán)在本行政區(qū)醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理域內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲備物資,臨時征用房屋、交通工具以及相關設施、設備。
4.醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)應采取的特別措施
1)甲類傳染病、炭疽病死亡的,立即進行消毒,就近火化?;计渌麄魅静∷劳龅模匾獣r,也消毒、火化或深埋。
為了查找傳染病病因,醫(yī)療機構(gòu)在必要時可以按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗,并應當告知死者家屬。
2)疫區(qū)中被污染或者可能被污染的物品,經(jīng)消毒可以使用的,應當在當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)的指導下,進行消毒處理后,方可使用、出售和運輸。
3)發(fā)生疫情時,疾控機構(gòu)和省級以上衛(wèi)生行政部門指派的專業(yè)技術(shù)機構(gòu),可以進入傳染病疫點、疫區(qū)進行調(diào)查、采集樣本、技術(shù)分析和檢驗。