(一)現(xiàn)代安樂死的定義
現(xiàn)代意義的安樂死是指,那些患有不治之癥、瀕臨死亡并且痛苦不堪的病人,因為在目前醫(yī)學條件下救治無望和病痛無法解除,而由病人本人或其家屬經(jīng)深思熟慮后作出理性決定,運用藥物或其他方式,在無痛苦狀態(tài)下提前結束生命的一種臨終處置。
(二)主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別
根據(jù)實施手段的“作為”與“不作為”,可將安樂死分為兩類:主動(積極)安樂死和被動(消極)安樂死。
主動安樂死和被動安樂死具有明顯的區(qū)別。主動安樂死是指對符合安樂死條件的病人,醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結束病人痛苦的死亡過程,讓其安寧、舒適地死去。這種安樂死爭議醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理較大,是立法時主要解決的問題。被動安樂死指對符合安樂死條件的病人,醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施,任其自然死去。這種安樂死在古今中外的醫(yī)療實踐中大量存在。
(三)安樂死的倫理爭議
1.反對安樂死的主要理由
?。?)安樂死是變相殺人,安樂死與醫(yī)務人員救死扶傷的神圣職責背道而馳。
?。?)醫(yī)生不可殺人,只有法律部門才能依法結束一個人的生命。
(3)人有生的權利,任何情況下都不能主動促其死亡,否則違背人道原則。
?。?)安樂死以不可逆的診斷為前提,它有可能使病人錯過自我改善、繼續(xù)治療得以恢復和使用在實踐中創(chuàng)造的新療法三個機會。
?。?)安樂死不利于醫(yī)學科學的發(fā)展。
2.支持安樂死的主要理由
?。?)有利于病人的自身利益。
?。?)從生命價值原則出發(fā),人應該尊重生命,同時也應該接受死亡。
?。?)有利于衛(wèi)生資源的公正分配。
(四)國際上安樂死的立法狀況
1.美國:1977年,有40個州通過了《死亡權利法案》,該法案要求醫(yī)生尊重病人的權利,尊重他們臨終時不采用人工手段延長生命的意愿。
1997年,俄勒岡州開始實施有條件的主動安樂死,雖然面臨著聯(lián)邦政府司法部門的干預,但目前安樂死法律繼續(xù)有效。
2.澳大利亞:在澳大利亞北部,司法部門宣布從l996年7月1日起在法律上承認醫(yī)生可以實行有條件的主動安樂死,但在9個月后聯(lián)邦議會推翻了這個法律。
3.荷蘭:2001年4月10日,荷蘭最終通過有條件的主動安樂死立法,使荷蘭成為世界上第一個安樂死合法化的國家。
4.比利時:2002年4月,比利時成為世界上第二個使安樂死合法化的國家。