醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為備考2012年護(hù)師考試的考生們搜集整理了，護(hù)師內(nèi)科護(hù)理心絞痛標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題，具體內(nèi)容如下：

①舒適度的改變：心絞痛；

②活動(dòng)無(wú)耐力；

③知識(shí)缺乏；

④焦慮。

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是本病常見(jiàn)病因。以陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛為主要表現(xiàn)，常伴有表情焦慮、皮膚變冷或出汗。治療原則為改善冠狀動(dòng)脈供血、減輕心肌耗氧和治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有：①舒適度的改變：心絞痛；②活動(dòng)無(wú)耐力；③知識(shí)缺乏；④焦慮。

一、舒適度的改變：心絞痛

【相關(guān)因素】

心肌急劇缺血缺氧。

冠狀動(dòng)脈痙攣。

【主要表現(xiàn)】

陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛。

【護(hù)理目標(biāo)】

病人心絞痛能及時(shí)控制。

學(xué)會(huì)運(yùn)用有效方法緩解心絞痛。

【護(hù)理措施】

病人心絞痛時(shí)，協(xié)助立即臥床休息，停止活動(dòng)。予硝酸甘油1-2片舌下含服，觀察心絞痛能否緩解。

心絞痛劇烈、持續(xù)不緩解時(shí)，按醫(yī)囑靜滴硝酸甘油，肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，如罌粟堿、度冷丁等。做全導(dǎo)聯(lián)心電圖，必要時(shí)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心肌缺血改變，警惕急性心肌梗死發(fā)生。

觀察心絞痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及疼痛規(guī)律。

安慰病人，消除緊張不安感，醫(yī)護(hù)人員守候病人床邊，增加其安全感。必要時(shí)遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥。

指導(dǎo)病人如何避免心絞痛的誘發(fā)因素。

指導(dǎo)病人采用放松術(shù)自我調(diào)節(jié)。

【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】

病人心絞痛是否及時(shí)控制。

能否運(yùn)用有效方法緩解心絞痛。

是否發(fā)生急性心肌梗死。