先天性心血管病標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的常見問題是主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

先天性心血管病標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的常見問題：

①心輸出量減少；

②舒適度改變：頭暈，乏力；

③有感染的危險(xiǎn)；

④氣體交換受損；

⑤知識缺乏。

先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一種，是胎兒的心臟在母體內(nèi)發(fā)育有缺陷部分停頓所造成?？煞譃檩p型和重型。輕型可無或僅有輕度癥狀，且癥狀出現(xiàn)較晚。重型者早所即可出現(xiàn)癥狀，以發(fā)育差、心悸、氣急、易患呼吸道感染、晚疲勞、頭暈等為常見。有右至左分流者，常有下蹲動作，出現(xiàn)紫紺和杵狀指（趾）等。治療主要是早期施行手術(shù)糾正畸形；內(nèi)科治療主要防治心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。常見的護(hù)理問題有：①心輸出量減少；②舒適度改變：頭暈，乏力；③有感染的危險(xiǎn)；④氣體交換受損；⑤知識缺乏。

一、心輸出量減少

【相關(guān)因素】

左、右向分流致血流動力學(xué)改變。

【主要表現(xiàn)】

乏力、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速。

【護(hù)理目標(biāo)】

病人外周組織灌流改善，表現(xiàn)為生命體征平穩(wěn)。

【護(hù)理措施】

觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)、肢體溫度的變化。

遵醫(yī)囑補(bǔ)液，嚴(yán)格控制入量及輸液速度。

準(zhǔn)確記錄24h出入液量。

取舒適體位，如半臥位可減輕心臟前負(fù)荷，減輕紫紺。

觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)心輸出量減少先兆。

病情穩(wěn)定時(shí)期，可鼓勵(lì)病人逐漸增加活動量，并提供便利措施。

【重點(diǎn)評價(jià)】

生命體征平穩(wěn)正常，如脈搏有力、血壓正常。

體液平衡。

皮膚顏色、溫度。